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光聲效應(photoacoustic/ optoacoustic effect)及其在生物醫學上的應用

台大皮膚科  王修含 醫師

         光聲效應(又稱為「光音效應」,photoacoustic effect)來自受測物吸收電磁波(如radiofrequencyoptical energy)後,因受熱變形產生的聲波,收集此聲波,可得光聲信號。早在西元1880年,Alexander Graham Bell就已注意到物體在受太陽光照射後,可產生人耳可察覺之聲音頻域,因而發現光聲信號的存在。光聲效應可應用於許多與物理、化學、工業的研究,而與生物醫學有關的應用,在近年來亦逐漸受到研究者的注意。

在二十世紀時,光聲效應已廣泛運用在吸收光譜之研究,而光聲技術(optoacoustic technique)已應用於許多生醫領域,包括乳癌造影、腦部功能性與結構性造影(functional and structural imaging)、即時血氧(blood oxygen)監測、血紅素濃度(hemoglobin concentration)量測、腫瘤之血管新生(tumor angiogenesis)等,近年來亦有研究者運用此技術於監測冷凍治療(cryotherapy)時的組織溫度變化,同樣的原理亦可施用於熱治(thermal therapy)的溫度監控


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如何判斷reepithelialized subepidermal blister與intraepidermal vesicle?

台大皮膚科  王修含 醫師

1.看roof+base的厚度相加是否比旁邊normal的epithelium厚度還大

2.看blister旁邊的angle

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由皮膚病理判斷「急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹」(PLEVA, pityriasis lichenoides et varioliformis acuta)病灶的發生時間

台大皮膚科  王修含 醫師

若orthokeratosis恰在剛出現的parakeratosis之上
表示此病灶大約7days

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皮膚呈現網狀青斑(Livedo reticularis)的潛在病因
Livedo reticularis的成因 -- PAVCHICI

台大皮膚科  王修含 醫師

網狀青斑是一種在皮膚上呈現紫青色網狀或樹枝狀紋路分布的症狀,正常皮膚在低溫下就可能有這種表現,但除了這種正常生理性的網狀青斑外,尚有多種全身系統性的疾病會以網狀青斑做為表徵。因此可由皮膚的表現,輔助診斷這些內科疾病。

1. Physiological 生理性 :
Cutis marmorata (大理石樣皮膚)

(圖:出生兩天大之新生兒,生理性網狀青斑,將會自行消退。

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Hello~我是皮膚科  王修含 醫師,
本站搬家囉!

由於Yahoo奇摩部落格將停止服務,
本文之完整版已搬遷至
 

http://www.skin168.net/2013/10/skin-male-genitalis-diagnosis.html,謝謝!

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這是從網路上引用的文章,作者寫得很有專業水準!
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如何判斷好的皮膚科醫師

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找個適合你的皮膚科醫師!
不知道小時候你對皮膚科診所的印象如何?在我的印象中,早年的皮膚科總給人一種黑黑暗暗又髒髒的感覺,診所門口掛的招牌好像不外乎是“XX皮膚科,專治乾 癬、黴菌感染、香港腳、黑面症”。所以小時候每次皮膚一過敏,媽媽帶著我去皮膚科診所,總是千叮嚀萬叮嚀:“不要亂摸”!掛號櫃檯不可以摸,不可以翻閱雜 誌架上的書報,回到家要馬上去洗手!好像一摸到皮膚科診所內的東西就會被感染香港“手”或其他很噁心的皮膚病!〈現在想起來,覺得我那親愛的媽咪實在保護 女兒有點過度。皮膚科診所如果這麼恐怖,那些皮膚科醫師不就全身上上下下都是恐怖的皮膚病?事實上,並沒有吧!〉

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太多的來不及

作者:劉俠 (杏林子)

轉載自伊甸社會福利基金會  http://eden.fhl.net/liu/liu006.htm

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具有角化的坑洞症(點狀角化症)之鑑別診斷(punctate keratosis)
(有pitting 也有keratoses)

台大皮膚科  王修含 醫師

在皮膚病理下,共有四大鑑別診斷,根據顯微鏡下的特徵,分述如下:

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不具角化的手掌坑洞症之鑑別診斷(Pitting on palms without keratosis): ABCD

台大皮膚科  王修含 醫師

A: arsenism (若後來出現keratosis,則稱為arsenic keratosis)

B: nevoid BCC syndrome

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會疼痛的皮膚腫瘤之鑑別診斷

台大皮膚科  王修含 醫師

painful skin tumors:

JAAD(Journal of American Academy of Dermatology)的口訣:LEND AN EGG

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結節性紅斑(Erythema nodosum, EN)與間隔性脂膜炎(septal panniculitis)的皮膚病理學關聯性

台大皮膚科  王修含 醫師

結節性紅斑(Erythema nodosum, EN)的皮膚病理學特徵
EN= septal panniculitis + granulomatous inflammation

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3 associated fibromatosis

台大皮膚科  王修含 醫師

Dupuytren's contracture = palmar fibromatosis
Peyronie's dz = penile fibromatosis
Ledderhose dz = plantar fibromatosis

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懷孕時期長痣代表身體出了問題嗎?

台大皮膚科  王修含 醫師

「痣」(nevus)在皮膚病理下的特徵,是一群聚集的黑色素細胞,大多數的痣都是後天性的,也就是在出生時沒看到,但在成長過程中才逐漸出現,而且絕大多數都是良性的,並不會影響身體健康。

在懷孕時期忽然發現新長的痣,的確是有可能的,因為臨床研究顯示,懷孕時期的荷爾蒙變化可能會影響黑色素細胞的活性,使得某些人在懷孕期間比較容易長痣;在某些西方國家的病例報告中,甚至發現孕婦罹患「黑色素細胞癌(瘤)melanoma」的危險性也會增加。

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小汗腺螺旋腺瘤(eccrine spiradenoma)快速皮膚病理讀片法
Eccrine spiradenoma迅速肉眼讀片法:

台大皮膚科  王修含 醫師

在肉眼下,若將病理玻片拿起來以為是lymph node,呈現深染藍色團狀結構,
但顯微鏡下卻不是,那就很可能是「小汗腺螺旋腺瘤」(eccrine spiradenoma)。

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瘢痕性類天疱瘡(cicatricial pemphigoid)的皮膚病理學特徵

台大皮膚科  王修含 醫師

1.沿著follicle的subepidermal blister是cicatricial pemphigoid的clue
(The extension fo a subepidermal blister along a follicle is a clue to the Dx of cicatricial pemphigoid.)

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「塗抹防曬乳,增加罹患皮膚癌的機率!?」--真的嗎?

台大皮膚科  王修含 醫師

在西方國家最近的研究,的確發現隨著塗抹防晒乳液的觀念深入人心,但皮膚癌的發生率也有上昇的趨勢。可是這則網路上的流言只說對了一半。

但事實上,皮膚癌並不是防晒乳造成的,而是人們在塗抹防晒產品後,產生「假性的安全感」,反而大幅延長在日光下的活動,造成更多的紫外線傷害皮膚所致。

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皮膚病理下具有片狀真皮淋巴球浸潤的疾病鑑別診斷
Disorders with patchy dermal lymphocytic infiltrates

台大皮膚科  王修含 醫師

5Ls

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各種Granuloma annulare (GA)的鑑別診斷心法:

台大皮膚科  王修含 醫師

先配合Annular lesion without epidermal change:
4S A LEG的口訣 --> 初步排除非GA的診斷
SCLE

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「不具表皮變化的環狀病灶」鑑別診斷口訣 (Annular lesion without epidermal change)

台大皮膚科  王修含 醫師

口訣:4S A LEG

SCLE

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黑色棘皮症/黑色棘皮病/黑棘皮病(acanthosis nigricans)

台大皮膚科  王修含 醫師

黑色棘皮症」(acanthosis nigricans)是一種好發於腋下、頸部、腹股溝鼠蹊等皮膚皺摺處的皮膚病變,這種疾病的病理機轉,是因為表皮層的角質細胞與真皮層的纖維母細胞過度增生所致。


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