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Thermage電波拉皮對皮膚的立即效果與長期作用

皮膚科  王修含 醫師  (Thermage原廠電波拉皮國際訓練課程講師種子醫師)

Thermage電波拉皮是治療效果最被肯定,受到最多學術研究者關注的電波拉皮系統,又稱為ThermaCool System,如TC, NXT,CPT系統,目前臉部最新的探頭為CPT黃金塑顏電波探頭Total Tip。傳統上,雖然認為Thermage電波拉皮作用需要半年左右才會出現,但藉由醫師的經驗,使用適當的治療技巧與充足的能量,配合良好的無痛措施,電波拉皮對皮膚也會有立即效果,而且除了術後立即拉提與當天就會消退的皮膚微紅感,並不應該出現嚴重水泡、水腫的副作用與恢復期。新式Thermage CPT電波拉皮黃金探頭的特點,可用8210這組數字密碼代表,其意義如下:
8:增加八成深度
2:雙倍熱能
1:單次治療
0:零恢復期
詳細說明,請參見「Thermage CPT電波拉皮:塑顏密碼8210黃金探頭http://www.skin168.net/2013/08/thermage-cpt-total-tip-8210.html


Thermage CPT電波拉皮的作用可分為兩階段,包括立刻出現的效果與長期的反應。

1.立即效應:組織緊緻
  原理:當真皮層溫度大於攝氏65-70度,膠原蛋白會立即收縮,產生立即緊緻與拉提作用。

圖:採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療,利用膠原蛋白收縮的原理,可在治療後立即呈現皮膚緊緻的效果,未來該部位的膠原蛋白也會重組更新(治療者:皮膚科 王修含 醫師)
註:臉上格線為治療前轉印之記號,可用於座標定位,治療後可清潔卸除;治療後皮膚會呈現泛紅,通常在一小時至數小時內就會消退,同時不應該出現組織過度腫脹、水腫的現象,可於術後正常工作、生活,無恢復期的問題。




圖:Thermage電波拉皮治療過程中的立即性變化
治療組:右臉頰(圖的左側)為治療後的立即反應(皮膚表面有塗抹導電凝膠),
對照組:左臉頰(圖的右側)為尚未治療的區域(皮膚表面無導電凝膠)
兩者相比,可發現治療組的線條已明顯較為緊緻內縮,對照組則較為鬆弛


圖:上圖是治療前的影像,下圖是同一天治療後的攝影,可發現上眼皮有立即的拉提效果。

圖:膠原蛋白遇熱收縮的原理,是因為攝氏65-70度以上的溫度,會讓原膠原蛋白(tropocollagen)分子內部的交聯鏈結破壞,但分子間的交聯鍵結仍保持著,因此整個膠原蛋白會出現收縮的現象。(圖片來源:J Am Acad Orthop Surg. 2000 Sep-Oct;8(5):305-313.)

2.長期效應:膠原蛋白新生
  原理:藉由類似傷口組織修復的原理,進行真皮層長期的膠原蛋白重組與新生,最後發揮改善膚質與所謂「拉提、變臉」的效果。




Thermage電波拉皮治療後的長期效果,由於膠原蛋白增生,可出現:
a. 皮膚拉提作用,例如出現V臉拉提的現象、改善法令紋
b. 膚質改善,皮膚的觸感可變得較為細緻

實際治療案例效果與使用之能量參數分析如下:
圖:Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者:王修含醫師,能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,採用特殊熱力學治療手法,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用
圖:Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用


圖:採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療,術後五個月之治療案例(治療者:皮膚科 王修含 醫師),能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用
圖:Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用

圖:Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者:王修含醫師,能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,採用工程力學手法進行下顎線拉提,並以特殊熱力學治療手法,溫和地導入極高的能量,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用。


圖:Thermage CPT 電波拉皮--Total Tip能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用。

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延伸閱讀: 13. 完全發揮Thermage CPT電波拉皮治療效果之秘訣 http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3430
14. Thermage CPT電波拉皮最佳化施打方法:定點式? 滑動式? 循環式? 部份重疊式? ABC式? XYZ式? ......
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3614
15. 懷孕期間可以打Thermage CPT電波拉皮嗎? http://www.skin168.net/2012/11/thermage-cpt-pregnancy-radiofrequency.html  
16.  演講:2013年Thermage 電波拉皮原廠研討會-講師 王修含 醫師 http://www.skin168.net/2013/02/2013-thermage-lecture.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4060
17. 新型Thermage CPT電波拉皮:CPT DC塑顏電波 http://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.htmlhttp://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.html

參考文獻:
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熱能對於膠原蛋白作用之文獻
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Thermal modification of connective tissues: basic science considerations and clinical implications.
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電波拉皮對脂肪組織之作用
Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 May;19(2):347-359.
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