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2011年(100年度)皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案
筆試共分為兩大部份:
1. 選擇題
2. 實物測驗

以下為選擇題
第 1-15題  2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-1
第 16-30題  2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-2
第 31-45題  2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-3
第 46-50題  2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-4

第 1-15題(共50題)
引用自 台灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/news_index.asp

01. 關於lichen sclerosus,下列何者正確?


  好發於四、五十歲的成年女性及小於10歲孩童。男女比例為1:5


  易合併thyroid diseasealopecia areatapernicious anemiavitiligo等。


  最有效的治療是外用clobetasol


  有證據顯示外用calcineurin antagonists與外用androgen皆有良好療效。


A.


B.


C.


D.


E.

02. 下列梅毒血清檢驗結果,何者需要接受再次抗生素治療?


  現在沒有任何梅毒的臨床症狀,且過去病史未曾接受過梅毒治療的案例,抽血結果為VDRL 1: 2TPHA 1: 5120


  現在沒有任何梅毒的臨床症狀,且過去病史未曾接受過梅毒治療的案例,抽血結果為non-reactiveTPHA 1: 80


  原為二期梅毒病患VDRL 1: 32TPHA 1: 2560,接受一劑benzathine penicillin G 2.4 MU注射,6個月後追踨VDRL 1: 16TPHA 1: 2560


  原為二期梅毒病患VDRL 1: 32TPHA 1: 5120,接受一劑benzathine penicillin G 2.4 MU注射,6個月後追踨VDRL 1: 8TPHA 1: 5120


A.


B.


C.


D.


E.

03. 臨床特徵為皮膚具multiple lentigines,且合併心臟疾病表現,下列何者為可能之診斷?


  LEOPARD syndrome


  Laugier-Hunziker syndrome


  Carney complex


  Waardenburg’s syndrome


 


A.


B.


C.


D.


E.

04. 關於接觸性皮膚炎,以下敘述何者正確?


貼膚試驗,經過詳細評估臨床關聯性以後,可以用來診斷過敏性、刺激性接觸性皮膚炎及異位性皮膚炎的可能過敏原因


化學物質只要經過簡單的貼膚試驗,其結果為真陽性(true positive)的病人,此化學物質即可確定為過敏性接觸性皮膚炎的原因


過敏性接觸性皮膚炎的第3階段,為經由淋巴系統造成的全身反應,又稱為全身性接觸性皮膚炎


以上皆非


 


A.


B.


C.


D.

05. 26歲女性因反覆臉部皮膚的紅疹前來求診,經詳細問診及仔細的貼膚測驗後,證實病人對混合香(fragrance mix)及祕魯香(Balsam of Peru)過敏,經過醫師指導不再使用含這些成分的皮膚外用產品後,病人卻發現吃到某些食物仍然會誘發(provoke)紅疹發作,因此醫師也應該告知病人該避免以下哪些食物?


  辣的食物


 


  咖啡


  蕃茄


A.


B.


C.


D.


E.

06. 臨床上證實是甲癬的病例,請選出您認為正確的敘述。


  White superficial onychomycosis不常侵犯甲床,通常是被Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale所感染,但是腐生菌類如ScopulariopsisFusarium也會造成這一型的感染


  Non-dermatophyte感染引起的onychomycosisScytalidium bravicaulis是其中最常被培養出來的致病菌種,外用抗黴菌藥無法治療,治療的選擇就是採合併療法,以外科方式拔除患部趾甲或用40% urea將趾甲溶解掉,再併用口服或外用抗黴菌藥物


  Distal subungual onychomycosis這一型的甲癬感染,未侵犯nail matrix,若併發有甲溝炎,則最常見的致病菌種是Candida spp.,對口服terbinafine的療效反應較差


  Proximal subungual onychomycosis這一型的甲癬感染最常見的病源菌是Aspergillus spp.。而且是大部份的病人都有human immunodeficiency virus的感染,在治療上會比較困難


A.


B.


C.


D.


E.

07. 刺激性接觸性皮膚炎是最常見的接觸性皮膚炎,常常是一些非免疫性的反應,在臨床上發現率遠比過敏性接觸性皮膚炎多,因此找出其發生原因在病史詢問上遠比任何檢查重要,因為特別的物質可能引發特別型態的皮膚反應,關於刺激性接觸性皮膚炎,你認為下列何者正確?


  由刺激性接觸性皮膚炎所引起的禿髮,可能的原因是boraxchloroprene dimmers


  在引起刺激性接觸性皮膚炎的刺激物質中,有些會侵蝕皮膚,有些會造成角質增生,而強鹼(alkalis)會造成油質剝離(lipid dissolution)


  治療酚類合成樹酯(phenolic compound)引起化學灼傷,唯一的治療方式是用水及肥皂沖洗,然後泡在含10%乙醇的水中


  Rietschel2004年提出診斷刺激性接觸性皮膚炎的條件,分為主觀性及客觀性,其中的主要條件包括發病須在2週內


 


A.


B.


C.


D.


E.


 


 

08.下列有關cutaneous thermoregulation之敘述,何者為非?


平時皮膚血流量約佔心輸出量的5%,但隨著冷熱變化,皮膚血流量範圍可達心輸出量的0%-60%


人體溫上升造成的thermoregulatory reflex,主要由sympathetic nervous system負責


皮膚的arteriovenous anastomoses主要分佈在手足掌


使用暖暖包造成局部皮膚vasodilationneuropeptide Y的神經傳導有關


 


A.


B.


C.


D.


 

09.AAD ( American Academy of Dermatology) 對於skin cancers所訂使用Mohs micrographic surgery (MMS)specific guideline包括


High risk of local recurrence


Area of tissue preservation


High risk of metastasis


Facial lesions


 


A.


B.


C.


D.


E.


 

10.以下何者為epinephrine做為局部麻醉劑之absolute contraindication


Uncontrolled hypertension


Pregnancy


Acute angle glaucoma


Hyperthyroidism


 


A.


B.


C.


D.


 

11. 具侵犯血管特性之致病真菌下列何者最不可能?


Aspergillus species


Phialophora species


Fusarium species


Rhizopus species


 


A.


B.


C.


D.


 

12. 當病人裝有pacemakers implantable cardiac defibrillators ( ICDs)需要執行electrosurgery時,下列何種治療方式最常被使用?


  Electrodessication


  Electrocoagulation


  Electrosection


  Electrocauterization


 


A.


B.


C.


D.

13. 下列有關exanthematous viral disease之敘述。何者為非


  Koplik spots measlespathognomonic enanthem,在皮膚疹發生前即出現。


  Parvovirus B19在成人的感染以對稱性多發性關節炎為主,很少出現臉部典型紅斑。


  Infectious mononucleosis Epstein-Barr virus (EBV)初次感染造成,若血清檢查呈現IgM VCA antibody陽性,IgG VCA antibody陽性,IgG EBV nuclear antigen antibody陰性,可確定為EBV初次感染。


  先天性human cytomegalovirus感染在新生兒多以petechiaedermal erythropoiesis來表現,通常是母親在懷孕時之前體內潛伏的病毒再活化造成。


A.


B.


C.


D.

14.細胞之蛋白功能異常往往會導致腫瘤的發生,下列何種「蛋白功能變異」 之於「 腫瘤發生」 是屬於” Loss of function” mutation?


 


  CYLD之於cylindromatosis


  PTEN之於Cowden syndrome


  Folliculin之於Birt-Hogg-Dube syndrome


  Ras之於Squamous cell carcinomamelanoma


 


A.


B.


C.


D.


E.

15.下列有關自體免疫性水疱病和autoantigen的配對,何者錯誤?


Epidermolysis bullosa acquisita – Type IV collagen


Linear IgA dermatosis – LAD 285


Pemphigoid gestationis – BP180


Pemphigus vulgaris- Desmoglein 3


 


A.


B.


C.


D.


 


 



答案:
CAADE   CADCD   BDDCA

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皮膚科 王修含醫生

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