肉毒桿菌素(Botulinum toxin)注射說明

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簡介:
肉毒桿菌素(Botulinum toxin),是由一種稱為肉毒桿菌的細菌所產生,經過人工培
養並萃取提煉得到的高純化蛋白質。治療時直接把藥注射到治療部位,阻斷神經
肌肉間的聯繫,藉由放鬆肌肉以達到消除皺紋的目的;或是讓局部肌肉因長時間
不能收縮而逐漸萎縮,達到治療國字臉等肌肉肥大問題的效果。此外也可以利用
肉毒桿菌素來阻斷神經與汗腺間的聯繫以改善局部多汗症。因為注射劑量、部位
及使用產品不同,個人體質及肌肉強度也不相同,因此注射後成效維持期長短也
有差異。

適應症(僅列常用):
臉部動態性皺紋、肌肉肥大、局部多汗症等。

注意事項:
1. 注射後四小時內應避免按摩注射部位以免藥劑移位,並應避免俯頭、甩頭或平躺。
2. 可在注射後數小時內做適當的臉部運動,以促進藥物作用。
3. 除皺效果:一般在注射三天後開始出現,一到兩週內效果可能更明顯。
        有些人在前幾週表情較僵硬,之後會逐漸改善。效果約維持3-6 個月。
4. 局部多汗症之效果約3~7 天開始出現,肌肉肥大之治療效果需要較久,
        約2~4 週才開始出現,兩者的療效可維持較長,約6 個月左右。
5. 注射後2 週內視情況須回診檢查;若有任何不適則應立即回診。

副作用及相對不適應症:
1. 禁忌:已知對肉毒桿菌配方中任何成份過敏者。
2. 對於孕婦及哺餵母乳之婦女的安全性並未完全確立。
3. 有神經肌肉病變者(例如:重症肌無力)不建議使用。
4. 正在使用特定藥物者,如aminoglycoside 類抗生素,因為肉毒桿菌素的療效可能因併用aminoglycoside 類抗生素而加強。
5. 注射部位的浮腫及瘀血,約七到十天會消退。
6. 注射部位紅腫或是短暫輕微的頭痛,但也有少數引起偏頭痛的報告。
7. 其它少數可能的副作用與注射部位有關。例如在治療抬頭紋或皺眉紋後,可能會有眼皮下垂、眉型改變; 治療魚尾紋後,可能會有複視(看東西有兩個影子)等等。詳細情形需與醫師討論。

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請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907143655748622399.pdf
台北市政府衛生局 http://www.health.gov.tw/Portals/0/醫護管理處/肉毒桿菌素注射說明.pdf
創作者介紹

皮膚科 王修含醫生

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