青春痘疤痕治療工具:電漿除疤術之優缺點比較

皮膚科  王修含 醫師

電漿除痘疤的原理,是利用電路控制電漿噴出的能量,以精確控制皮膚破壞的深度,在電漿吹拂皮膚的過程中,表層為「熱破壞區」以物理方式直接破壞病灶(表皮的「色素斑」與真皮的「疤痕」、「痘疤」),深層的真皮層為「熱修正區」,達到刺激真皮層膠原蛋白再生的效果,讓治療後的皮膚變得較平整

採用Rhytec電漿活膚儀的治療方式中,在低能量(<2 J/pass)下,熱能只能到達表皮層與真皮-表皮交界處(dermo-epidermal junction, DE junction)之上,具有回春的功效,但對痘疤治療效果不佳。
在高能量下(3-4 J/pass),熱能可到達乳頭真皮層(papillary dermis)的深度,因此可刺激深層皮膚膠原蛋白再生。據先前之研究報告,電漿治療後,膠原蛋白持續的再生時間可達12個月,所以電漿治療具有改善細紋、痘疤、疤痕的功能。

優點
a. 效果迅速且明顯,每次治療皆有顯著的進步,與飛梭雷射漸進式的效果有別:
電漿治療填補痘疤凹洞的效果,優於磨皮與飛梭雷射。在美國FDA的資料與筆者的治療經驗中,使用一次Rhytec電漿治療的效果,可大幅超過五次以上的飛梭雷射治療效果。

b. 電漿熱效應的作用:
    (1) 比飛梭雷射更全面性地深入真皮層。
    (2) 比鉺雅克磨皮雷射的熱效應更佳,可刺激較多的膠原蛋白新生。

c. 比較具有恢復期的磨皮與電漿兩種治療,
    (1) 在相同的恢復期下,電漿效果明顯優於磨皮,且不會有小凹洞過度磨損,結果變成大凹洞的磨皮副作用。
    (2) 治療後的傷口照護,磨皮後會滲出大量組織液,需不時更換人工皮,術後護理相當不便,但電漿治療後的傷口是乾燥的表面,照顧起來相當簡單,不需處理惱人的組織液滲出問題。

缺點
a. 在筆者的治療經驗中,電漿最讓患者無法忍受的,就是術後一週內的深色傷口結痂,有人認為外觀相當可怕。
b. 在治療過程具有疼痛感,需配合特殊麻醉技術,降低疼痛感
c. 恢復期:治療後傷口會結痂,也有恢復期的問題。
    治療一週後痂皮就會脫落,之後可恢復正常作息與洗臉,
    但與磨皮雷射相同,某些人可能需要數個月才會恢復正常膚色,不像飛梭雷射治療後沒有傷口。
d. 這是最新的科技,所以儀器廠商的訂價也很高,導致療程較昂貴



小結
1. 與磨皮、飛梭雷射比較單一次的治療成果,電漿除疤術是目前效果最佳的痘疤治療工具


2.選擇進行電漿除疤治療前,務必將術後一週皮膚外觀與恢復期納入最重要的考量!(需面對客戶、無法戴口罩上班者,在工作期間可能較不適宜選擇電漿除痘疤的治療)


3. 電漿亦可適用於磨皮、飛梭治療後仍明顯的疤痕或痘疤,可與其它治療方式搭配,協同提供病患最好的治療品質。



最後提醒一點,面對日新月異的生醫光電科技,大家不應有科技的迷思最新的不一定是最適合您的,在考慮個人需求下,例如可忍受的恢復期、個人工作狀況、疼痛感承受力、經濟能力......等條件下,電漿不一定比飛梭適合您,飛梭也不一定比傳統磨皮雷射符合需求,皆應視個別情況而定。治療前應先充分了解您的狀況,並與醫師討論,才做最後的決定。




本文內容,可參閱另一篇文章:
磨皮雷射、飛梭雷射、電漿之優缺點比較
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=24&prev=28&l=f&fid=10

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皮膚科 王修含醫生

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