異位性皮膚炎的照顧原則
台大醫院皮膚部主治醫師 王莉芳醫師
異位性皮膚炎的病童，整天癢，整天抓，很痛苦；病童的家長，一方面心疼孩子受苦，另一方面需長期付出許多時間精力來照顧病童，這種身心煎熬，更是痛苦。筆者累積多年來診察照顧的經驗，歸納了下列五大照顧原則，來給家長們打打氣。
第一：對此病有正確的認識。此病為體質性，可遺傳，不是孩子髒懶，更不是家裡環境不乾淨才會致病。
第二：避免刺激皮膚。病童的皮膚特別敏感，對刺激物的忍受性很差，因此：(1) 汗水會刺激皮膚，運動後、放學後請立即沖澡，避免汗水長期停留在皮膚上。(2) 毛和尼龍材質的衣物，較會刺激皮膚，少買少穿。冬季為了禦寒，請用棉質衣物隔離毛質衣物和皮膚。(3) 清潔用品中的許多添加物，例如：蘆薈、果酸、殺菌劑、酵素、木瓜素等，對病童的敏感皮膚而言，是承受不起的，請少用。乾淨的清水是最溫柔的清潔劑。(4) 最大的刺激常來自病童的搔抓，請指導病童使用止癢擦劑來控制癢，避免搔抓刺激皮膚，導致皮膚炎更惡化。
第三：避免皮膚過度乾燥。此病的另一特色是皮膚乾燥，而過度乾燥的皮膚是會引發劇癢的。因此，冬季時應避免使用去油脂的清潔劑，並每日塗抹油脂或面霜。
第四：避免環境溫度過高。越熱越癢。夏日裡，應開冷氣和電扇，以降低環境溫度。
第五：有效治療皮膚炎病灶。皮膚炎病灶處是最癢的地方，應使用有效的局部擦劑治療之。
除了上述照顧原則外，筆者還有下列心得要和家長們分享：
第一：良好的控制是很重要的。常聽家長說：「反正醫生也說短期內不會斷根，且長大了會好，所以就不理它」，這是錯誤的。正確的觀念是：嚴重的病童可能會持續發病至成年。因此兒童時期病情的良好控制有兩層意義，一為提高當下的生活品質，另一為提高「長大會斷根」的機會。
第二：要有長期抗戰的心理準備。此病的慢性、起伏性病程，最是讓家長氣餒。請做好跑馬拉松的心理準備，短期的百米衝刺只會得到「再而衰，三而竭」的結果。
第三：遵循簡單、確實的原則。只有簡單，才能持久。目前已有長效的擦劑和口服藥，每天只需一次，即可維持整天的藥效。只有確實做好擦藥和避免刺激，才能得到良好的控制。但力量請用在刀口上，多餘的作為（例如：嚴格的食物控制；或在皮膚不乾燥的夏日，每日塗抹油脂），只會讓人提早精疲力竭而已。
第四：請心平氣和。孩子是無辜的，請和孩子站在同一陣線上來處理此病，陪孩子走過這段辛苦的路。
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