皮膚科手術後的傷口護理原則

皮膚科  王修含 醫師

一般皮膚科手術後,原則上每天換藥一次,觀察傷口是否有化膿滲液的情況。為減少感染的機率,傷口在3天內絕對不可碰到水若傷口碰水,則需立即再換藥。

如果可能的話,最好術後一週後才讓傷口接觸水

避免造成細菌孳生,引發傷口感染

若傷口出現大量出血、膿狀分泌物,或有持續劇痛的狀況,請提早回診,請醫師進一步診視。


圖: 腋下頂漿腺(apocrine glands)刮除手術。
手術者:台大皮膚部陳昭旭醫師、廖怡華醫師。(王修含醫師攝)

換藥用品:
1. 優碘藥水或抗生素藥膏
2. 消毒棉花棒
3. 無菌(滅菌)紗布
4. 透氣膠帶

換藥流程:
1. 輕輕地拆掉傷口的舊敷料,避免拉扯縫線。
2. 若傷口有滲組織液、血漬、膿液,請先用無菌生理食鹽水沖洗。
3. 以優碘藥水沾溼消毒棉花棒,以傷口為中心,由內而外呈現螺旋狀,消毒傷口 (請勿由外而內,以免讓外圍的細菌污染傷口)
4.若醫師開立抗生素藥膏或消炎藥膏,請以消毒棉花棒沾適量藥膏,塗抹在傷口上。
5.以無菌紗布覆蓋傷口,並以透氣膠帶黏著固定。
   

在這段時間,若無法避免碰水(例如需要沐浴),
可以用一種防水透氣膠布(一般稱為"OP-site")
將傷口貼住
受到膠布完整覆蓋保護的情況下,

即可安心地正常沐浴。

若手術傷口位於關節附近,
雖可做輕微活動,

但儘量避免重度運動,避免拉扯傷口,造成縫線脫落。

一段時間後(通常約為術後1-2週,視手術部位而定),請依醫師囑付,回診拆除縫線。


拆線後亦需特別照顧,避免肥厚性疤痕或蟹足腫的形成。
可參考「疤痕的種類與處理原則」一文
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1867&next=1849&l=f&fid=11


皮膚科手術後的傷口護理(換藥)原則:


http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1905





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