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http://www.skin168.net/2013/04/pilonidal-disease-pilonidal-sinus.html ,謝謝!










藏毛竇(pilonidal sinus )和藏毛囊腫( pilonidal cyst)

台大皮膚科  王修含 醫師

1. 什麼是藏毛竇?
藏毛竇」是pilonidal sinus的中文譯名,藏毛竇(pilonidal sinus )和藏毛囊腫( pilonidal cyst)常一起發生,,是一種軟組織內藏毛髮的疾病,常發生在臀部股溝附近,合稱為藏毛疾病(Pilonidal disese)。


圖:藏毛疾病(pilonidal disease),這是一位年約20歲的年輕成年男性。病灶位於臀部股溝上方,同時可見到多毛體質。(攝於台大皮膚科病房)

2. 形成原因?
此病較常影響10幾歲到20幾歲的成人,25歲之後的發生率會下降,在40歲之後就幾乎很罕見。
發病的平均年齡:男性21歲,女性19歲,女性發生年齡較早可能與女性青春期較早有關。

藏毛疾病的男女患病比例約為3至4:1,但在孩童恰好相反,女孩較常發生,也是4:1。

形成藏毛疾病的危險因子包括:
(1) 毛髮:多毛、毛髮特徵(例如毛髮的卷曲度、粗糙度、生長速度)
(2) 性別:成年男性
(3) 職業與習慣:司機、坐著工作的人、臀部常摩擦
(4) 較深的股溝、股溝內生長毛髮
(5) 肥胖
(6) 局部創傷
(7) 個人衛生習慣
(8) 白種人比黃種人、黑人更易發生。
據統計,罹患藏毛疾病者,有38%具有家族病史,且肥胖者較易復發。


圖:藏毛竇(pilonidal sinus)的組織病理圖,低倍x20。(感謝張家華醫師提供)


圖:藏毛竇(pilonidal sinus)的組織病理圖,高倍x400,可見到散布於軟組織中的毛髮。(張家華醫師提供)
             
3. 如何改善或治療?
內科療法:對病灶注射酚溶液(phenol),但相當疼痛。
外科療法:手術切除。

4. 術後傷口處理方式?
慢性藏毛竇在手術切除後的傷口,有兩種處理方式:
(1) 直接縫合(primary wound closure)
優點:若未遭受感染,則傷口癒合較快。
缺點:有16%的機會發生傷口癒合失敗,因為傷口縫合處有張力存在,而且慢性藏毛竇的病灶,即使在努力清創並切除後,仍有可能殘留感染源。

(2) 不縫合,保持傷口開放,讓傷口逐漸自行癒合(wound healing by secondary intention)
優點:復發機率較低。
缺點:傷口照顧不便,須頻繁地換藥。


5. 手術後會再復發嗎?
有可能復發,而且肥胖者較易復發。

以雷射方式輔助藏毛竇藏毛囊腫的處理,預防疾病的復發,近年來已是學界在治療上的建議,在筆者的經驗中,也確實有相當明顯的效果。可考慮請有藏毛竇治療經驗的皮膚科醫師,針對好發部位進行多次雷射除毛,比較可能永久根除,預防復發。
相關研究文獻可參照:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=pilonidal+sinus+laser

6. 有什麼禁忌?(ex吃的方面........)
藏毛竇與飲食無關,並無特殊禁忌。宜注意前述的危險因子,儘量避免。

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皮膚科 王修含醫生

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留言列表 (6)

禁止留言
  • dawnie
  • 王醫師,謝謝您!我老公星期三拆線後行動就變得俐落多了,謝謝!
  • dawnie
  • 王醫師您好, 在網路上搜尋到您這篇文章真是讓我放下莫名的無力感,因為我的比利時老公在一星期前就是被診斷得了Pilonidal snius,我們定居在比利時,當下也搞不懂狀況,直到看到老公屁屁上破了一個大洞之後我就開始懷疑比利時的醫生是否對我老公亂動刀,所以開始尋找中文解釋,現在讀了你的文章也就釋懷了,謝謝!我也會將這篇文章引用到我的部落格,會註明出處,在這先跟您說一聲。
    [版主回覆12/12/2008 10:09:58]dawnie您好:<br>很高興寫的文章真的能幫助到您 <img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/1.gif"/><br>歡迎引用,也謝謝您的光臨<br><br>祝您先生的傷口早日康復  <br>也請他開車一段時間後,可下車走動,並儘量控制體重<br>避免復發<br>
  • dawnie
  • 王醫師您好, 在網路上搜尋到您這篇文章真是讓我放下莫名的無力感,因為我的比利時老公在一星期前就是被診斷得了Pilonidal snius,我們定居在比利時,當下也搞不懂狀況,直到看到老公屁屁上破了一個大洞之後我就開始懷疑比利時的醫生是否對我老公亂動刀,所以開始尋找中文解釋,現在讀了你的文章也就釋懷了,謝謝!我也會將這篇文章引用到我的部落格,會註明出處,在這先跟您說一聲。
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