皮膚科 王修含醫生

Hello～我是皮膚科  王修含 醫師，本站搬家囉！

由於Yahoo奇摩部落格將停止服務，
本文之完整版已搬遷至「外用A酸(retinoic acid)的作用原理」：
http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html，謝謝！





外用A酸(retinoic acid)的作用原理

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師)

外用維他命A酸(retinoic acid)是維生素A的衍生物，簡稱A酸，對於治療青春痘和粉刺有良好的效果。外用A酸最主要的副作用，就是局部的皮膚刺激性，症狀包括皮膚泛紅、脫皮、乾燥、搔癢、灼熱感，少部份的人甚至會爆發膿皰。

外用A酸的作用原理：
1. 調節皮膚細胞的分化與增生：
A酸可以減緩皮膚的老化速度，並減少紫外線對皮膚造成的傷害，預防皮膚癌的形成。

2. 促進表皮角質層的角化現象正常化：
減少老舊角質細胞之間的粘連，讓死亡的角質細胞可順利脫離表皮層(desquamation)，避免堆積，所以皮膚會比較光滑。
並可增進毛囊上皮的代謝，加速角質細胞的脫離，使成熟的粉刺可排出，並抑制粉刺的生成。

3. 抑制痘痘元兇痤瘡桿菌的生存：
外用A酸藉由上述作用，改變毛囊與皮脂腺的環境，使屬於厭氧菌的痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)不易生存。

4. 促進合成膠原蛋白：
刺激纖維母細胞，增強製造膠原蛋白的能力，可增加皮膚彈性，並淡化細紋。

5. 加速堆積於表皮層黑色素的脫落速度：
因為角質細胞容易從表皮脫落，所以也可減少黑色素在表皮層的堆積，可淡化表皮層的黑斑。

6. 調節免疫活性：
有些研究報告顯示外用A酸具有直接免疫調節活性(immunomodulatory activity)。

7. 抑制皮膚的發炎反應
第三代A酸Adapalene亦可抑制微粉刺(microcomedone)形成與細菌抗原造成的發炎反應。外用A酸透過抑制中性球的趨化反應 (neutrophil chemotaxis，中性球是一種白血球，可造成發炎反應)與「脂氧合酶代謝路徑」(lipoxygenase pathyway)，達到抑制皮膚發炎反應的效果。

相關資訊：
1. 青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法
http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

2. 治療青春痘的口服抗生素藥物--四環黴素
http://www.skin168.net/2012/09/acne-treatment-tetracyclines.html

3. 外用A酸十大須知
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-cautions.html

4. 什麼是第n代外用A酸(retinoic acid)?
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html

5. 外用A酸(retinoic acid)作用原理
http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html

6. 青春痘治療：口服A酸(isotretinoin)的效果與副作用
http://www.skin168.net/2013/09/oral-isotretinoin-effect-adverse.html

7.  同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

8. 痘疤的種類與治療原則：色素性痘疤、凸疤、凹疤
http://www.skin168.net/2013/09/acne-scar-classification-treatment.html

9. 痘疤凹洞(凹陷型青春痘疤痕)：形態分類與治療方法
http://www.skin168.net/2013/09/atrophic-acne-scar-classification.html

10. 消除青春痘凹洞疤痕最好的治療方法?--各種治療方式實例分析
http://www.skin168.net/2013/09/acne-atrophic-scar-therapy-example.html

11. 如何消除紅痘疤？
http://www.skin168.net/2012/02/blog-post_16.html

【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），亦請註明作者姓名標示與出處，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】

參考資料：
1. Irby CE, Yentzer BA, Feldman SR. A review of adapalene in the treatment of acne vulgaris. J Adolesc Health. 2008 Nov;43(5):421-4. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.06.005.

2. Thielitz A, Abdel-Naser MB, Fluhr JW, Zouboulis CC, Gollnick H. Topical retinoids in acne--an evidence-based overview. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Dec;6(12):1023-31. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06741.x. Epub 2008 May 13.

【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），亦請註明作者姓名標示與出處，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】