顯微鏡下的汗斑 (變色糠疹)

台大皮膚科  王修含 醫師

「汗斑」又稱為「變色糠疹」 (tinea versicolor/ pityriasis versicolor) 是因為體表一種「正圓型皮屑芽胞菌 (Malassezia/ Pityrosporum orbiculare)」的黴菌,在皮膚表面滋生所致,屬於慢性且容易反覆發作的疾病,尤其在高溫、潮濕、多汗的情況下,會使病況惡化。

汗斑的診斷方法,除了藉由臨床上以肉眼觀察體表變色、脫屑的斑塊之外,亦可利用刮取皮屑,浸泡於10%的氫氧化鉀水溶液(10% KOH),在顯微鏡下進行觀察,典型的表現為"spaghetti and meatballs",黴菌會如同義大利麵一般,出現「絲狀物」(spaghetti,義大利麵條)與「球狀物」(meatballs,肉團)的組合。

圖:KOH顯微鏡檢下的汗斑黴菌,呈現絲狀與球狀物的混合 (spaghetti and meatballs)。
        左圖:x100,右圖:x400。 攝於台大醫院皮膚部門診。


圖:臨床上所見的汗斑,呈現變色脫屑狀斑塊,故汗斑又稱為「變色糠疹」(pityriasis versicolor)
        攝於台大醫院皮膚部門診。

汗斑的治療方式,請參見「汗斑的治療原則 」一文。


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皮膚科 王修含醫生

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