青春痘(痤瘡)的病理機轉與治療原則

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師)

青春痘其實是毛囊發炎的疾病,分析其病理機轉,有四大致病因素:
1. 毛囊開口角化異常,造成毛囊阻塞。
2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛,過度分泌皮脂。
3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)過度滋生,造成毛囊局部感染。
4. 皮膚產生發炎反應,造成毛囊炎。

青春痘的問題,請勿嘗試偏方,可直接至皮膚科門診治療,皮膚科醫師會根據上述病理機轉,與病人狀況調整用藥,搭配口服與外用藥治療一段時間,即可完全痊癒。

如果痘痘是屬於高度活躍的情況,除了擦藥之外,可能還需要配合數週的口服抗生素藥物治療。這類抗生素藥物為四環黴素類藥物,如doxycycline或 minocycline,一般而言為相當安全的藥物,可有效抑制造成
青春痘的痤瘡桿菌滋生,並有消炎的作用
......更多資訊,請參照青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

在治療初期,由於病況尚未獲得完全的控制,所以仍可能會長新的痘痘,但經過一段時間,冒痘痘的速度會逐漸減緩。因此,對於嚴重的病情,口服藥療程可能須長 達三個月,甚至有的病人需要半年的長期治療,在治療期間,請勿隨意停藥,以免造成痤瘡桿菌的抗藥性,讓後續治療困難度增加。更多資訊,請參見「
治療青春痘的口服抗生素藥物--四環黴素doxycycline, minocycline, tetracycline」一文:http://www.skin168.net/2012/09/acne-treatment-tetracyclines.html

少數對抗生素治療反應不佳的病患,可改用口服A酸,但此藥副作用較大,須由皮膚專科醫師審慎評估後再使用
......更多資訊,請參照青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

之後可持續塗抹兼具保養功能的外用藥,如
外用A酸杜鵑花酸,可預防痘痘發生,亦可去除粉刺。以上療程除了口服A酸之外......更多資訊,請參照
青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

註:關於杜鵑花酸,可參閱進一步的介紹
同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

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