目前分類:皮膚疾病治療 (102)

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發生於西藏學童手部皮膚的突起物是什麼?--from 台灣路竹會

皮膚科  王修含 醫師

以下是腎臟科鄭宏益醫師代轉台灣路竹會的提問:
http://www.facebook.com/note.php?note_id=151905219751

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葡萄狀菌病(botryomycosis)

皮膚科  王修含 醫師

        葡萄狀菌病(botryomycosis,又稱為葡萄球菌病/葡萄狀黴菌病),另一個名稱為「細菌假性黴菌病」(bacterial pseudomycosis),是因細菌感染造成的慢性(chronic)或亞急性(subacute)肉芽腫疾病(bacterial granulomatous disease), 好發於皮膚與皮下組織,偶見內臟部位的感染,病灶內會形成葡萄狀的顆粒,臨床上可見到慢性化膿的皮膚潰瘍,伴隨皮膚結節與硬塊,臨床與組織病理的表現類似 「足菌腫」(mycetoma)或放線菌病(actinomycosis)的表徵。罹患此病者,大多具有免疫功能低下的問題,例如長期使用類固醇、糖尿病、慢性肉芽腫病(chronic granulomatous disease,此為一種罕見的遺傳疾病,患者白血球中的吞噬細胞無法對抗外來病原體)、曾經接受器官移植、長期酗酒(alcoholism)、感染人類T細胞白血病病毒1型(HTLV- 1)患者,或感染人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)的愛滋病患者。

        此病最早由德國病理學家Otto Bollinger(1843-1909)於1870年發現,並由兼具寄生蟲學與微生物學專長的義大利獸醫師Sebastiano Rivolta (1832-1893)於1884年命名。希臘文中的 botryo就是「葡萄」(grapes)的意思,希臘文中的  mykes = fungus,也就是黴菌的意思,因為當初誤認為是黴菌造成的感染,所以字尾加上-mycosis 的字根。直到西元1919年,由病灶培養出金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)之後,此病的病原才確定為細菌。 葡萄狀菌病可發生於人類、牛、馬、豬等物種,最早將此病命名的Rivolta即為獸醫師。

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銀膠菊皮膚炎(Parthenium dermatitis)

皮膚科  王修含 醫師

        銀膠菊是一種外來種植物,原產於美洲大陸的美國南方、墨西哥、中南美洲等地,但因適應力強,且具美麗的葉片與狀似滿天星花朵的外觀,近年來被引入台灣,大量繁殖後,造成台灣本土生態的嚴重破壞。此植物具有毒性,體表的纖毛具有銀膠素(parthenin)毒性物質,花粉亦具致敏性,可透過空氣散播(air borne)過敏原,會引發過敏性鼻炎、氣喘、接觸性皮膚炎,食用這種植物,也會造成肝臟損傷。銀膠菊因此被列入對台灣威脅度最高的外來種植物之一。

        在美國、墨西哥、西印度群島、中南美洲、非洲、印度、澳洲、中國、越南等地區,已發生許多銀膠菊皮膚炎(Parthenium dermatitis)的案例。銀膠菊在台灣的根據地,原本只在高雄、屏東地區,但這幾年來逐漸北移,台中、苗栗已有植株出現,若此植物更加普遍,未來台 灣也會出現多起銀膠菊皮膚炎的案例,值得大家正視此問題!在野外宜避免皮膚直接碰觸,若有護具防護,可協助拔除此植物,為台灣的環境盡一份心力。

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抗生素(antibiotics)的藥理學機轉--皮膚科醫師觀點的抗生素簡介

皮膚科  王修含 醫師

以下是Yahoo奇摩知識+的提問:
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1009032906165
Question: 我是藥學系學生,對於藥理學和微生物免疫學讀起來似有障礙,念不起來。藥理學是抗生素那邊,一下30s一下50s還有DNA干擾用藥那邊,機轉根本稿不懂,感覺好複雜…

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降血脂藥物fenofibrate(非諾貝特)  引起的皮膚光敏感反應

台大皮膚科  洪楨邦、王修含、朱家瑜醫師.

Fenofibrate(非諾貝特,例如「濁血清」微粒膠囊® Down-Lip micronised capule) 是一種常用的降血脂藥物,但服用後,若接觸日光、紫外線,可能會引起皮膚的光敏感反應。以下為一例由台大醫院皮膚科洪楨邦、王修含、朱家瑜醫師發表的病例:

詳細病例論文發表於「中華皮膚科醫學雜誌」,PDF檔案下載:

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皮膚科手術後的傷口護理原則

皮膚科  王修含 醫師

一般皮膚科手術後,原則上每天換藥一次,觀察傷口是否有化膿滲液的情況。為減少感染的機率,傷口在3天內絕對不可碰到水若傷口碰水,則需立即再換藥。

如果可能的話,最好術後一週後才讓傷口接觸水

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甲溝炎 (Paronychia)

皮膚科 
王修含 醫師

指甲附近軟組織發炎,稱為「甲溝
炎」(paronychia)。可分為急性與慢性兩大類。

急性甲溝炎(acute paronychia):

大多因細菌感染導致,最常見的細菌為葡萄球菌或化膿性鏈球菌,常發生於指甲過度生長,刺入前端軟組織,造成腳趾嵌甲(ingrown nail),也就是台語俗稱的「凍甲」


在治療方面,除了症狀控制,並避免持續感染,皮膚科醫師能移除部份的指甲(partial nail removal),並用phenol藥水破壞部份的指甲生長板(nail matrix),也就是所謂的phenolization,讓這個惱人的疾病不再復發。

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皮膚科常用的水楊酸製劑

皮膚科醫師  王修含

水楊酸(salicylic acid)是一種多功能的藥物,在皮膚科方面,常用於去除角質。
治療腳底粗糙、胼胝厚皮的水楊酸製劑,濃度多為2.5%;
另外有一種用來治療雞眼、病毒疣的水楊酸藥物,濃度是16.7%。

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腳臭的成因--足部多汗症為何會腳臭?

台大皮膚科  王修含 醫師

腳臭(foot odor)是許多人的困擾,尤其是足部多汗症患者,腳臭的現象更嚴重。
汗水為何會造成腳臭呢?
這是足部的細菌造成的,目前已知有兩種細菌與腳臭有關:

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「樹人症」是什麼怪病?真的很神秘嗎?

台大皮膚科 王修含 醫師

這是網友問我的一篇新聞,請大家先看下列這則報導:

引用自 http://www.cdsgnk.com/synr/sgnknews/41536804139.html

树人症-难以解释的神秘疾病

from 曙光男科资讯-成都曙光男科医院

你见过树人吗?印尼就有一位"树人"

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為什麼喝某些酒會引起酒疹?

皮膚科  王修含 醫師

問:
為什麼平常喝酒沒事,但喝了某些特定酒類會引起酒疹?

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