造成皮下黑色真菌症(subcutaneous phaeohyphomycosis)的黴菌
皮膚科 王修含 醫師
黑色真菌症(phaeohyphomycosis, pheohyphomycosis)是種罕見疾病，由數種黑色黴菌造成的機緣性(opportunistic)黴菌感染症，常接觸泥土的工作者與免疫力低下的人(如糖尿病、癌症、愛滋病患、使用免疫抑制劑、廣效性抗生素者)，是受到感染的危險族群，可產生全身性或皮膚方面的疾病。在皮膚科方面，多以皮下黑色真菌症(subcutaneous phaeohyphomycosis)來表現，典型症狀為形成皮下發炎性囊腫(subcutaneous inflammatory cysts)。
造成皮下黑色真菌症(subcutaneous phaeohyphomycosis)的代表菌種如下(可能有某些菌種未收入此表)：BEPA
Bipolaris
離蠕孢屬(Bipolaris spp.)為泛世界分布(cosmopolitan)的黴菌，但某些菌種則只生長於熱帶或亞熱帶地區，在實驗室培養時，生長相當快速，可於5日內成熟。此菌最常造成過敏性鼻竇炎(allergic sinusitis)，亦可造成軟組織感染(黑色真菌症， phaeohyphomycosis)、角膜炎(keratitis)、骨髓炎(osteomyelitis)、心內膜炎(endocarditis)、 腹膜炎(peritonitis)、腦膜炎(meningitis)、腦炎(encephalitis)。
Exophiala
外瓶黴屬(Exophiala spp.)為泛世界分布(cosmopolitan)的腐生黴菌(saprobes)，存在於腐木、土壤、淡水中，亦可感染魚類，偶可感染人類或其它動 物。在實驗室培養時，生長很緩慢。外瓶黴菌(Exophiala)，如Exophiala dermatitidis (又名Wangiella dermatitidis，皮炎外瓶黴)可造成皮下黑色真菌症(subcutaneous phaeohyphomycosis)，而Exophiala jeanselmei (甄氏外瓶黴)除了可造成皮下黑色真菌症，亦可引發足菌腫(mycetoma)。
「黑癬 (黑糠疹)」(tinea nigra)又稱為「表淺黑色真菌症」("superficial phaeohyphomycosis")，是發生於手掌與腳掌的淺層無症狀黑色斑塊，並非真正的皮下黑色真菌症，其致病菌為Exophiala werneckii (又名Cladosporium werneckii 或 Phaeoannellomyces werneckii)，現已重新分類且改名為Hortaea werneckii，不再分類於外瓶黴屬之下。
Phialophora
瓶黴菌屬(Phialophora spp.)為泛世界分布(cosmopolitan)的腐生黴菌(saprobes)，存在於土壤、腐木、淡水中的肉屑殘渣，在實驗室培養時，生長很緩慢。疣狀瓶黴菌(Phialophora verrucosa)可造成黑色真菌症，如皮下囊腫(subcutaneous cyst)、骨髓炎(osteomyelitis)、真菌性關節炎(mycotic arthritis)、腦部真菌感染，甚至發生全身性瀰漫感染。
Alternaria
鏈格孢菌屬(Alternaria spp.)為泛世界分布(cosmopolitan)的黴菌，存在於植物與土壤之中，在實驗室培養時，生長相當快速，可於5日內成熟。此菌通常只是腐生菌 (saprobes)，不會致病，但偶可造成甲癬(灰指甲)、潰瘍性皮膚感染、深部軟組織感染(皮下黑色真菌症，subcutaneous phaeohyphomycosis)，亦可引起眼部感染、慢性鼻竇炎(chronic sinusitis)。
皮膚科 王修含 醫師
黑色真菌症(phaeohyphomycosis, pheohyphomycosis)是種罕見疾病，由數種黑色黴菌造成的機緣性(opportunistic)黴菌感染症，常接觸泥土的工作者與免疫力低下的人(如糖尿病、癌症、愛滋病患、使用免疫抑制劑、廣效性抗生素者)，是受到感染的危險族群，可產生全身性或皮膚方面的疾病。在皮膚科方面，多以皮下黑色真菌症(subcutaneous phaeohyphomycosis)來表現，典型症狀為形成皮下發炎性囊腫(subcutaneous inflammatory cysts)。
造成皮下黑色真菌症(subcutaneous phaeohyphomycosis)的代表菌種如下(可能有某些菌種未收入此表)：BEPA
Bipolaris
離蠕孢屬(Bipolaris spp.)為泛世界分布(cosmopolitan)的黴菌，但某些菌種則只生長於熱帶或亞熱帶地區，在實驗室培養時，生長相當快速，可於5日內成熟。此菌最常造成過敏性鼻竇炎(allergic sinusitis)，亦可造成軟組織感染(黑色真菌症， phaeohyphomycosis)、角膜炎(keratitis)、骨髓炎(osteomyelitis)、心內膜炎(endocarditis)、 腹膜炎(peritonitis)、腦膜炎(meningitis)、腦炎(encephalitis)。
Exophiala
外瓶黴屬(Exophiala spp.)為泛世界分布(cosmopolitan)的腐生黴菌(saprobes)，存在於腐木、土壤、淡水中，亦可感染魚類，偶可感染人類或其它動 物。在實驗室培養時，生長很緩慢。外瓶黴菌(Exophiala)，如Exophiala dermatitidis (又名Wangiella dermatitidis，皮炎外瓶黴)可造成皮下黑色真菌症(subcutaneous phaeohyphomycosis)，而Exophiala jeanselmei (甄氏外瓶黴)除了可造成皮下黑色真菌症，亦可引發足菌腫(mycetoma)。
「黑癬 (黑糠疹)」(tinea nigra)又稱為「表淺黑色真菌症」("superficial phaeohyphomycosis")，是發生於手掌與腳掌的淺層無症狀黑色斑塊，並非真正的皮下黑色真菌症，其致病菌為Exophiala werneckii (又名Cladosporium werneckii 或 Phaeoannellomyces werneckii)，現已重新分類且改名為Hortaea werneckii，不再分類於外瓶黴屬之下。
Phialophora
瓶黴菌屬(Phialophora spp.)為泛世界分布(cosmopolitan)的腐生黴菌(saprobes)，存在於土壤、腐木、淡水中的肉屑殘渣，在實驗室培養時，生長很緩慢。疣狀瓶黴菌(Phialophora verrucosa)可造成黑色真菌症，如皮下囊腫(subcutaneous cyst)、骨髓炎(osteomyelitis)、真菌性關節炎(mycotic arthritis)、腦部真菌感染，甚至發生全身性瀰漫感染。
Alternaria
鏈格孢菌屬(Alternaria spp.)為泛世界分布(cosmopolitan)的黴菌，存在於植物與土壤之中，在實驗室培養時，生長相當快速，可於5日內成熟。此菌通常只是腐生菌 (saprobes)，不會致病，但偶可造成甲癬(灰指甲)、潰瘍性皮膚感染、深部軟組織感染(皮下黑色真菌症，subcutaneous phaeohyphomycosis)，亦可引起眼部感染、慢性鼻竇炎(chronic sinusitis)。
