皮膚科 王修含醫生

顯微鏡下的汗斑 (變色糠疹)

台大皮膚科  王修含 醫師

「汗斑」又稱為「變色糠疹」 (tinea versicolor/ pityriasis versicolor) 是因為體表一種「正圓型皮屑芽胞菌 (Malassezia/ Pityrosporum orbiculare)」的黴菌，在皮膚表面滋生所致，屬於慢性且容易反覆發作的疾病，尤其在高溫、潮濕、多汗的情況下，會使病況惡化。

汗斑的診斷方法，除了藉由臨床上以肉眼觀察體表變色、脫屑的斑塊之外，亦可利用刮取皮屑，浸泡於10%的氫氧化鉀水溶液(10% KOH)，在顯微鏡下進行觀察，典型的表現為"spaghetti and meatballs"，黴菌會如同義大利麵一般，出現「絲狀物」(spaghetti，義大利麵條)與「球狀物」(meatballs，肉團)的組合。

圖：KOH顯微鏡檢下的汗斑黴菌，呈現絲狀與球狀物的混合 (spaghetti and meatballs)。
        左圖：x100，右圖：x400。 攝於台大醫院皮膚部門診。


圖：臨床上所見的汗斑，呈現變色脫屑狀斑塊，故汗斑又稱為「變色糠疹」(pityriasis versicolor)
        攝於台大醫院皮膚部門診。

汗斑的治療方式，請參見「汗斑的治療原則 」一文。