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「止汗劑、除臭劑、沐浴乳會導致乳癌」,真的嗎?

皮膚科  王修含 醫師

止汗劑的止汗效果來自無機鋁鹽成分 (例如aluminium chloride 或 aluminium chlorhydrate),利用鋁鹽阻塞汗腺出口,達到止汗目的,止汗劑與除臭劑其中都有parabens(p-hydroxybenzoic acid,中文譯為「對羥基苯甲酸酯」)成分,此物質可抑制細菌與真菌,所以常被添加於化粧品、食品、藥品內,提供抗菌防腐功能,但會刺激人體產生雌激素 (estrogen),並增加黃體素受體 (progesterone receptor)的基因表現。

自2000年之前,就已經存在止汗制臭劑導致乳癌的傳聞,但也有一些研究認為不會致癌。直至2007年,仍有一些研究報告對此通說抱持懷疑態度,提出止汗 制臭劑可能導致乳癌的證據。在2013年的流行病學研究(Epidemiology. 2013 Jan;24(1):172.),明確指出在使用制臭劑的時候,並無導致乳癌的證據。

由於parabens成分廣泛用於化妝品與日常清潔用品,做為抗菌防腐劑,所以在台灣也有網路謠言,認為「使用沐浴乳會致癌」,但這種說法與「止汗劑致癌」相同,目前並無強烈證據支持。

茲將正反兩方的說方整理如下,提供有使用止汗制臭劑需要者參考:

A. 止汗制臭劑不會導致乳癌的論點

1. 在2002年,美國三位公衛學者(Mirick DK, Davis S, Thomas DB)曾針對此傳聞發表首篇研究論文,他們比較813位止汗劑使用者與793位一般民眾,結果並未發現使用止汗劑增加乳癌風險的情況。(參考文獻:J Natl Cancer Inst. 2002 Oct 16;94(20):1578-80.)

2. 哈佛大學醫學院在2003年一月出版的刊物"Harvard Women's Health Watch"之中,也宣稱止汗劑不會造成乳癌(Harv Womens Health Watch 2003 Jan; 10(5):7.)。

3. 有學者提出解釋,認為頻繁地使用止汗劑/體香劑,並有刮除腋毛習慣者,可能會比較容易發現早期的乳癌  (相當於經常自我檢查乳房的狀況),所以會讓人誤認為是止汗劑致癌。(Eur J Cancer Prev. 2003 Dec;12(6):479-85)

4. 在2013年的流行病學研究(Epidemiology. 2013 Jan;24(1):172.)指出,日常使用除臭劑的情況並無導致乳癌的證據。雖然Parabens具有類似雌激素的活性,但除非濃度夠高,否則不會造成基因突變而導致乳癌。一般的除臭劑是以外用塗抹的方式進行,人體攝入的parabens濃度並不高,不會有致癌的顧慮。

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B. 止汗制臭劑可能會導致乳癌的證據

1. 在2004年,Darbre等研究人員,發現乳癌組織中的parabens(p-hydroxybenzoic acid的酯化物)有濃度偏高的情形。Parabens是一種用於化粧品、食品、藥品的抗菌防腐劑,止汗劑也常添加此物質。Parabens除了抗菌,也 會刺激人體產生雌激素(estrogen),並增加黃體素受體 (progesterone receptor)的基因表現,而雌激素正是乳癌的致病因子之一。(J Appl Toxicol. 2004 Jan-Feb;24(1):5-13.)

2. Darbre又於2005年發表論文,闡述鋁鹽、 止汗劑與乳癌是可能有關聯性的。鋁鹽可讓DNA改變,造成基因突變,可能會干擾雌激素的作用,所以算是一 種「金屬雌激素」(metalloestrogen)。(J Inorg Biochem. 2005 Sep;99(9):1912-9.)

3. 在2007年,Darbre率領的研究小組發表論文,他們檢查乳癌手術切除的乳房組織,發現腋下附近的鋁鹽濃度明顯地高於其它區域。 (J Inorg Biochem. 2007 Sep;101(9):1344-6.)

註:請注意以上的研究,皆來自英國University of Reading乳癌研究者Philippa Darbre博士率領的研究團隊。 

4. 在2014年的一篇研究建議:由於止汗劑內的「鋁」(aluminum),可能會累積在乳腺,並干擾乳房上皮細胞的生物性質,造成致癌的疑慮,所以添加濃 度應該降低,以策安全。(J Trace Elem Med Biol. 2014 Apr;28(2):147-50.)

結論:


1. 根據至目前的醫學研究,其實止汗劑、除臭劑、沐浴乳導致乳癌的說法,並無強烈證據支持!

2. 醫學研究是不斷進步的,今天的結論可能會被明日的研究結果推翻,所以常使用止汗制臭劑的人,仍需謹慎注意,保持定期乳房檢查的習慣較為安全。

想多了解汗腺,可參見筆者(王修含醫師)的另一篇文章:「關於外分泌汗腺(eccrine sweat glands)的基本知識」http://skin168.pixnet.net/blog/post/102302485


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參考文獻:

1. J Natl Cancer Inst. 2002 Oct 16;94(20):1578-80. Antiperspirant use and the risk of breast cancer. Mirick DK1, Davis S, Thomas DB.
2. Harv Womens Health Watch. 2003 Jan;10(5):7. Antiperspirants don't cause breast cancer.
3. Eur J Cancer Prev. 2003 Dec;12(6):479-85. An earlier age of breast cancer diagnosis related to more frequent use of antiperspirants/deodorants and underarm shaving. McGrath KG.
4. Epidemiology. 2013 Jan;24(1):172. Deodorant use and breast cancer risk. Hardefeldt PJ, Edirimanne S, Eslick GD.doi: 10.1097/EDE.0b013e3182781684.
5. J Appl Toxicol. 2004 Jan-Feb;24(1):5-13. Concentrations of parabens in human breast tumours. Darbre PD1, Aljarrah A, Miller WR, Coldham NG, Sauer MJ, Pope GS.
6. J Inorg Biochem. 2005 Sep;99(9):1912-9. Aluminium, antiperspirants and breast cancer. Darbre PD.
7. J Inorg Biochem. 2007 Sep;101(9):1344-6. Epub 2007 Jun 12. Aluminium in human breast tissue. Exley C1, Charles LM, Barr L, Martin C, Polwart A, Darbre PD.
8. J Trace Elem Med Biol. 2014 Apr;28(2):147-50. doi: 10.1016/j.jtemb.2013.12.002. Epub 2013 Dec 19. If exposure to aluminium in antiperspirants presents health risks, its content should be reduced. Pineau A, Fauconneau B, Sappino AP, Deloncle R, Guillard O.

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