皮膚科 王修含醫生

【鑑別診斷】乳突真皮水腫(Papillary dermal edema)的病理診斷

皮膚科 王修含 醫師

在顯微鏡下觀察皮膚病理組織切片，若乳突真皮層(papillary dermis)出現水腫(edema)，
可能的鑑別診斷如下：

皮膚病理下出現嗜伊紅性海綿樣水腫(eosinophilic spongiosis)的疾病

台大皮膚科  王修含 醫師

觀察皮膚病理切片，若出現嗜伊紅性海綿樣水腫(eosinophilic spongiosis)
須考慮下列疾病:
'HAPPI DEC' --"快樂的十二月"

如何判斷reepithelialized subepidermal blister與intraepidermal vesicle?

台大皮膚科  王修含 醫師

1.看roof+base的厚度相加是否比旁邊normal的epithelium厚度還大

2.看blister旁邊的angle

由皮膚病理判斷「急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹」(PLEVA, pityriasis lichenoides et varioliformis acuta)病灶的發生時間

台大皮膚科  王修含 醫師

若orthokeratosis恰在剛出現的parakeratosis之上
表示此病灶大約7days

具有角化的坑洞症(點狀角化症)之鑑別診斷(punctate keratosis)
(有pitting 也有keratoses)

台大皮膚科  王修含 醫師

在皮膚病理下，共有四大鑑別診斷，根據顯微鏡下的特徵，分述如下：

不具角化的手掌坑洞症之鑑別診斷(Pitting on palms without keratosis): ABCD

台大皮膚科  王修含 醫師

A: arsenism (若後來出現keratosis，則稱為arsenic keratosis)

B: nevoid BCC syndrome

結節性紅斑(Erythema nodosum, EN)與間隔性脂膜炎(septal panniculitis)的皮膚病理學關聯性

台大皮膚科  王修含 醫師

結節性紅斑(Erythema nodosum, EN)的皮膚病理學特徵
EN= septal panniculitis + granulomatous inflammation

小汗腺螺旋腺瘤(eccrine spiradenoma)快速皮膚病理讀片法
Eccrine spiradenoma迅速肉眼讀片法：

台大皮膚科  王修含 醫師

在肉眼下，若將病理玻片拿起來以為是lymph node，呈現深染藍色團狀結構，
但顯微鏡下卻不是，那就很可能是「小汗腺螺旋腺瘤」(eccrine spiradenoma)。

台大皮膚科  王修含 醫師

1.沿著follicle的subepidermal blister是cicatricial pemphigoid的clue
(The extension fo a subepidermal blister along a follicle is a clue to the Dx of cicatricial pemphigoid.)

皮膚病理下具有片狀真皮淋巴球浸潤的疾病鑑別診斷
Disorders with patchy dermal lymphocytic infiltrates

台大皮膚科  王修含 醫師

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