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【中央網路報採訪】醫療新知 使用電波拉皮可以選擇更安全減痛的方式

http://www.cdnews.com.tw 2011-12-09 10:53:34

早期的電波拉皮經常讓人疼痛難捱,台大醫院皮膚科主治醫師王修含表示,隨著醫療科技的進 步,這個缺點也不斷被改善,除了使用低能量電波及冷媒來降低灼熱感之外,2011年引進的電波拉皮還以「震動模式」來干擾大腦對於痛覺的反應,使患者在治 療過程中更加舒適,而且效果也更好。

張達智/報導

 提到抗老除皺,許多人會想到電波拉皮。早期的電波拉皮經常讓人疼痛難捱,確實令許多資深美女對它又愛又恨。台大醫院皮膚科主治醫師王修含表示, 只要透過熱能量達到緊膚拉提的拉皮術,都必須深入真皮層,因此一定會有痛覺,然而隨著醫療科技的進步,這個缺點也不斷被改善,除了使用低能量電波及冷媒來 降低灼熱感之外,2011年引進的電波拉皮還以「震動模式」來干擾大腦對於痛覺的反應,使患者在治療過程中更加舒適,而且效果也更好。

 王修含表示,電波拉皮主要的原理很簡單,根據2004年Zelickson BD等學者所提出的「熱能對於膠原蛋白作用」研究顯示(註1),當皮膚的真皮層溫度大於攝氏65-70度時,膠原蛋白會立刻收縮,因此產生組織緊緻的立即 效應,並刺激膠原蛋白的新生,膚質便能藉此改善。此外,依據de Felipe I和Redondo P.兩位學者於2007年的研究也證明(註2),電波拉皮所產生的誘導電流經過脂肪時,會得到比真皮層更高的加熱效應,例如當真皮層上昇攝氏1度,脂肪層 可能會上昇7度,此時脂肪組織會被破壞,產生類似所謂「溶脂」的效果,因此有的人做完臉部電波拉皮後,會覺得臉變小了,或是打過腹部電波拉皮後,覺得鮪魚 肚變瘦了。

 雖然電波拉皮強調安全有效,但對於怕痛的女性而言,執行過程的疼痛於否,還是很令人在意的。王修含指出,新式電波拉皮開始採用較安全且能量較低 的治療模式,但效果反而比較好。在Dierickx CC 2006年的論文研究「Lasers Surg Med.」(註3)發現,較低能量的電波拉皮打三回合,產生的膠原蛋白變化量是高能量電波拉皮打一回合的兩倍,但治療過程的痛感較低,也較不會有灼傷、水 泡、組織過度破壞或水腫等副作用,因此新式電波拉皮採用這項新的研究發現,在治療觀念上有革命性的變化。

 此外,新式電波拉皮又增加了震動模式,干擾大腦對於痛覺的神經傳導反應。根據Smith KC等學者的研究--「同時以震動等非疼痛方式刺激可降低疼痛」所指出(註4),治療過程中,震動所產生的觸覺會分散大腦對於痛覺的注意力,無形中疼痛的 感覺就變得不太明顯,也降低了患者對電波拉皮的恐懼。

 王修含表示,過去因為電波拉皮的疼痛感,有的醫療院所會採取全身麻醉的方式來減輕病人的不適,但新式電波拉皮的治療觀念是希望在安全性的前提下 進行有效的治療,利用患者對於熱能產生的感覺程度,進行能量的調整。若是患者完全失去知覺,醫師無法判定能量過高或過低,有可能發生灼傷、水泡、治療後過 度水腫等副作用,因此還是有潛在的危險性,故不建議全身麻醉。

 在電波拉皮的技術不斷提升下,醫師如果將熱能量使用得更適當,並能減低疼痛感,縮短治療時間,可讓患者不再心生恐懼,並以較輕鬆的心情接受施 打。王修含建議民眾在接受電波拉皮之前,一定要慎選醫療院所及醫師,例如醫師是否曾接受相關訓練取得資格,是否揭示合格的醫療儀器,具否備行政院衛生署的 許可字號等等,因為醫師技術或經驗不足,或是設備不當,都可能引起操作時灼傷等風險,民眾務必與專業醫師充分溝通之後,再進行施打。

參考文獻:

註1
熱能對於膠原蛋白之作用
Arch Dermatol. 2004 Feb;140(2):204-209. 
Histological and ultrastructural evaluation of the effects of a radiofrequency-based nonablative dermal remodeling device: a pilot study.
Zelickson BD, Kist D, Bernstein E, Brown DB, Ksenzenko S, Burns J, Kilmer S, Mehregan D, Pope K.

註2
Dermatol Surg. 2007 Feb;33(2):141-5.
Animal model to explain fat atrophy using nonablative radiofrequency.
de Felipe I, Redondo P.

註3
Lasers Surg Med. 2006 Oct;38(9):799-807. 
The role of deep heating for noninvasive skin rejuvenation.
Dierickx CC.

註4
同時以震動等非疼痛方式刺激可降低疼痛之研究
Dermatol Online J. 2004 Oct 15;10(2):1.
Vibration anesthesia: a noninvasive method of reducing discomfort prior to dermatologic procedures.
Smith KC, Comite SL, Balasubramanian S, Carver A, Liu JF.
【中央網路報】



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