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埃及豔后、牛奶浴與果酸換膚：α-羥基酸(果酸)的種類
皮膚科 王修含 醫師
Q: 傳說中，埃及豔后常以牛奶浴保養皮膚，牛奶浴對皮膚真的有保養功效嗎？
A: 這是真的，但必須使用發酵過的牛奶，也就是酸奶才有明顯的效果。
古代埃及人發現使用過期的牛奶(酸奶)沐浴後，皮膚會變得較柔軟與光滑，也較有光澤感。其實這是因為經過乳酸菌發酵後的酸奶中，含有乳酸(lactic acid)的成分，乳酸屬於一種果酸，具有去角質的效果，用酸奶沐浴就猶如使用果酸進行換膚，協助皮膚去除老舊的角質，產生美容上的效果。
「果酸」又稱為水果酸，屬於一種有機羧酸，由於自然界的水果中就存在果酸，在人體內也可發現多種果酸分子，所以它常被視為安全的天然物質，進而受到廣泛的運用。在有機化學上，果酸的學名叫做「α-羥基酸」(AHA, alpha hydroxy acid，「羥」讀音同「槍」，發音來自「氫氧」的連音)，這個名詞來自它的化學結構，由於果酸的羥基(氫氧基，OH)原子團與酸根相鄰的第一個碳原子鍵結，此碳原子也就是α碳原子，故有此名。
果酸其實包括許多種類，包括甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等，為水溶性物質，皮膚科醫師可用於治療某些過度角化的疾病，以及醫學美容的換膚療程，也常用於居家果酸換膚護理產品，例如果酸乳液、果酸洗面乳等。
圖：埃及豔后克麗奧佩脫拉Cleopatra和凱撒見面的場景-轉載自http://en.wikipedia.org/wiki/Cleopatra_VII
甘醇酸(glycolic acid)來自甘蔗，它是分子結構最單純的果酸，分子量只有76，pKa值3.83，刺激性較高。
乳酸(lactic acid)來自酸奶，分子量為 91，L型乳酸的作用效率最佳，可用於Jessner氏換膚溶液(Jessner’s peeling solution)。
蘋果酸(malic acid)最早是提取自蘋果汁，可發現於蘋果、葡萄、山楂的果實。
酒石酸(tartaric acid)來自葡萄，它也是一種抗氧化劑。
檸檬酸(citric acid)來自柑橘類水果，化學結構較複雜，分子量也較大。
杏仁酸與二苯基甘醇酸：
杏仁酸與二苯基甘醇酸是較特別的α-羥基酸，與傳統果酸相較，它們除了原本的水溶性，也提昇了親油性的能力，所以具有較佳的皮膚穿透性，提昇換膚效果，同時亦可較有效地被皮脂腺吸收，適用於油性膚質與容易長青春痘(痤瘡)的患者。杏仁酸(苦杏仁酸、扁桃酸，mandelic acid)，又稱為苯基甘醇酸(phenyl glycolic acid)，而二苯基甘醇酸(diphenyl glycolic acid)又稱為二苯乙醇酸(benzilic acid)，可協助減少皮脂，但造成的刺激感比甘醇酸還低，擁有較佳的皮膚耐受性。
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