皮膚科 王修含醫生

時間：2012年6月17日  08:00-17:00

地點：台北世界貿易中心展覽一館(台北市信義路五段五號)

主辦單位：台灣兩岸幹細胞微整型醫學會、台灣微整形美塑醫學會、中國中西醫結合學會醫學美容專業委員會

演講摘要：微整形美學與技巧

皮膚科  王修含 醫師

老化是個持續變化的過程，年輕時的皮膚具有緊緻外觀，臉型呈現”V”型，同時整體肌膚為潤澤飽滿的狀態，老化後的皮膚則外觀鬆弛，臉型變成”倒V”型，肌膚體積也漸漸流失，簡而言之，就是「凹、皺、垂」的變化。什麼是「美」的定義，自古以來就是眾人討論的話題，純就外貌而言(不考慮智慧、心靈等形而上學的層次)，大部分人皆同意年輕人的皮膚與外型比老年人接近「美」，這是否有科學根據呢？

黃金比例(φ = (1 + √5) / 2 = 1.618...)是個神奇的數字，許多人們認為美的事物皆與它有關。以此比例分析「美女」的圖片，似有其道理，Stephen Marquardt醫師因此提出”Beauty mask”的模型，若以此套用在古代埃及、希臘、羅馬以及現代各膚色之「美女」，確實頗有符合之處。在臨床實際應用上，要迅速套用「黃金比例」，可能需要醫師的直覺或快速的運算能力，因此亦有人提出三等分、五等分、對稱性比例等評估「美」的方式。

在掌握美學評估能力後，若要落實到美的改造，微整形的技巧就顯得相當重要。在進行微整形治療前，多採用表皮麻醉或局部麻醉、神經阻斷術的方式減低被治療者的不適。在治療的過程，一般醫師可能會用到多項指標，例如Wrinkle Severity Rating Scale (WSRS)、Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS)來進行術前、術後的評估。微整形的材料選擇，例如肉毒桿菌素或填充劑，包括玻尿酸、微晶瓷、膠原蛋白、雅得媚或3D-聚左旋乳酸等，也是重要的課題。一般而言，玻尿酸的持久效果決定於三項因素：濃度、分子大小、交聯鍵結方式。

填充劑(如玻尿酸)的注射方式非常多樣化，例如線形、連續性、扇狀、剖面線式等基本方法，以及蕨葉、鑿井、層狀分布等各類變化方式。注射深度亦需正確，視改善紋路或填補組織的不同目標，各有不同的最佳注射深度。掌握這些技巧，可用於改善法令紋、淚溝、眼窩凹陷、豐唇、豐頰、太陽穴(夫妻宮)凹陷……等各種皮膚外觀狀況，讓被治療者朝向「美」的方向變化。在追求治療效果的同時，亦需避免各種副作用，尤其是會造成長期後遺症者，例如玻尿酸或微晶瓷阻塞鼻部動脈造成的皮膚壞死、聚左乳酸誘發的大量皮下肉芽腫顆粒。

電波拉皮可輔助微整形技術，具有立即拉提與改善膚質的效果，同時有溶脂的作用。事實上，單一的治療方式並無法滿足被治療者的所有需求，往往需要複合式處理，包括光電雷射治療、微整形注射、美白藥妝保養品……等。

綜而言之，微整形治療是項藝術，治療目標與患者期待、治療工具的選擇有關，亦需考量美學評估、恢復期、效果，同時被治療者的知情同意也很重要。治療結果不滿意肇因於多項因素，包括治療工具、技術、醫病關係、併發症、患者過度期待等。單一治療方式並非萬能，必要時需配合其它方法，進行複合式治療，才能讓被治療者趨近於「美」的極致！

【第六屆海峽兩岸微整形學術研討會】

研討會日期：2012年6月17日(日)上午9時至下午5時

研討會地點：臺北世界貿易中心展覽一館二樓會議室 【第2會議室】

            台北市信義路5段5號2樓

主辦單位：台灣海峽兩岸醫事交流協會‧中華民國對外貿易發展協會

協辦單位：台灣微整形美塑醫學會 兩岸幹細胞微整型醫學會

中國中西醫結合學會醫學美容專業委員會

台灣海峽兩岸醫事交流協會　西醫兩岸學術交流委員會微整形專業委員會