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Thermage CPT電波拉皮效果【案例圖文】

Thermage熱世紀第三代舒必提CPT電波拉皮的治療效果【案例圖文】

皮膚科  王修含 醫師  (Thermage原廠電波拉皮國際訓練課程講師種子醫師)
 
治療效果最被肯定,並受到最多學術研究者關注的電波拉皮系統,是Thermage的ThermaCool System,如TC, NXT系統,目前最新的臉部探頭為CPT探頭。Thermage 電波拉皮可利用每秒振動約600萬次的高頻電波(radiofrequency),誘導深層皮膚產生電流,造成深部的加熱效果,但表皮仍維持相對低 溫。深層真皮的加熱目標區,可上昇溫度達攝氏65-70度,因此膠原蛋白的分子鍵結會出現變化,產生立即的組織收縮緊緻效果,並於隨後的數個月內,發揮膠 原蛋白重組的新生作用。

傳統上,一般都認為Thermage電波拉皮的作用需要半年左右才會出現,但藉由適當的治療技巧,電波拉皮對皮膚也會有立即效果。電波拉皮效果可分為兩階段,包括立刻出現的效果與長期的反應。

由於筆者曾獲有機械工程學位,在深入思考工程力學原理與皮膚科學的關係後,發現若醫師善用電波拉皮對於膠原蛋白的特性,結合工程上的靜力學、材料力學等工 程力學與結構力學的知識,以生物力學上的效應,模擬整形外科的線性拉皮技巧,可得到猶如「膠原蛋白線」拉皮的現象,讓治療部位有立即與長期性的效果。(與 埋線拉皮相比,這些「膠原蛋白線」是來自於自己的組織,安全與相容程度最高)

1.立即效應:組織緊緻
  原理:當真皮層溫度大於攝氏65-70度,膠原蛋白會立即收縮。

圖:採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療,利用膠原蛋白收縮的原理,可在治療後立即呈現皮膚緊緻的效果,未來該部位的膠原蛋白也會重組更新(治療者:皮膚科 王修含 醫師)
註:臉上格線為治療前轉印之記號,可用於座標定位,治療後可清潔卸除;治療後皮膚會呈現泛紅,通常在一小時至數小時內就會消退,同時不應該出現組織過度腫脹、水腫的現象,可於術後正常工作、生活,無恢復期的問題。



2.長期效應:膠原蛋白新生、破壞脂肪組織
  原理:
(1) 藉由組織修復的原理,長期進行真皮層膠原蛋白重組與新生,最後發揮改善膚質與所謂「拉提、變臉」,撫平皺紋的效果。
(2) 根據de Felipe和Redondo兩位學者於2007年的研究,脂肪組織的昇溫效應遠大於真皮層,因此電波熱能可破壞脂肪細胞,產生溶脂效果。

以下圖片為Thermage電波拉皮的效果 (治療者:皮膚科 王修含 醫師)
Thermage CPT電波拉皮治療後的長期效果,由於膠原蛋白增生,可出現:
1. 皮膚拉提作用,例如出現V臉拉提的現象、改善法令紋(使法令紋變得較淺)、去除兩頰下垂的脂肪組織
2. 膚質改善,皮膚的觸感可變得較為細緻



實際治療案例效果與使用之能量參數分析如下:
圖:Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者:王修含醫師,能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,採用特殊熱力學治療手法,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用
圖:Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用


圖:採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療,術後五個月之治療案例(治療者:皮膚科 王修含 醫師),能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用
圖:Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用

圖:Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者:王修含醫師,能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,採用工程力學手法進行下顎線拉提,並以特殊熱力學治療手法,溫和地導入極高的能量,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用。


圖:Thermage CPT 電波拉皮--Total Tip能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用。


Thermage電波拉皮不只可治療臉部,亦可治療眼周與手臂、腹部,它的探頭種類如下:



Thermage熱世紀眼部電波拉皮,又稱為「電眼回春術」,可對眼周皮膚導入熱能,促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮,然後在未來數個月內漸漸誘發新生的膠原蛋白。
圖:Thermage熱世紀眼部電波拉皮可對眼周皮膚導入熱能,促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮,可於術後立即出現拉提效果。下圖攝於治療後的即刻追蹤,可發現治療前後相比,上眼皮出現立即性的拉提效應,使得雙眼皮變得更明顯。 (治療者:皮膚科 王修含 醫師)

圖:使用Thermage眼部電波拉皮的「電眼回春」效果,於治療兩個月後追蹤,由於膠原蛋白增生的作用,使得眼周細紋獲得改善。 (治療者:皮膚科 王修含 醫師)

圖:電波溶脂:Thermage電波拉皮對脂肪的效果。上圖:治療前(黑色格子為預定治療區域),下圖:治療後立即攝影,手臂脂肪下垂處由於皮下脂肪組織纖維中隔(fibrous septae)膠原蛋白收縮的現象,出現立即的收縮緊緻效果,其餘被破壞的脂肪組織將於日後逐漸分解代謝


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延伸閱讀:

13. 完全發揮Thermage CPT電波拉皮治療效果之秘訣 http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3430
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16.  演講:2013年Thermage 電波拉皮原廠研討會-講師 王修含 醫師 http://www.skin168.net/2013/02/2013-thermage-lecture.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4060
17. 新式Thermage CPT電波拉皮:CPT DC塑顏電波 http://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.htmlhttp://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.html
18. 融合工程力學的Thermage電波拉皮治療技巧與效果 http://www.skin168.net/2013/06/thermage-engineering-mechanics.html
19. 王修含醫師受邀於泰國曼谷發表Thermage CPT電波拉皮全方位探頭Total Tip治療技術 (CPT DC塑顏電波http://www.skin168.net/2013/06/thermage-cpt-total-tip.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4216
20. Thermage CPT電波拉皮「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量無痛施打技巧
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-dc-total-tip-1200.html 
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4309 
21.  Thermage CPT電波拉皮:王修含醫師受邀於新加坡演講之感謝狀
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-total-tip-speaker.html
22. Thermage CPT電波拉皮:塑顏密碼8210黃金探頭
http://www.skin168.net/2013/08/thermage-cpt-total-tip-8210.html

參考文獻:
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Histological and ultrastructural evaluation of the effects of a radiofrequency-based nonablative dermal remodeling device: a pilot study.
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Thermal modification of connective tissues: basic science considerations and clinical implications.
Arnoczky SP, Aksan A.
 
III. 電波拉皮對脂肪組織之作用
Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 May;19(2):347-359.
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Animal model to explain fat atrophy using nonablative radiofrequency.
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Multipass vector (mpave) technique with nonablative radiofrequency to treat facial and neck laxity.
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