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多毛症是什麼?需要治療嗎?

皮膚科  王修含 醫師

Q: 請問最近在減肥,但是身上的毛愈長愈多,這樣正常嗎?
A: 減肥確實可能造成多毛症

一般俗稱的多毛症,在醫學上可區分為兩種:
1. 毛髮增多症(hypertrichosis):全身毛髮都會增多。
毛髮增多症會出現全身性毛髮變多的症狀,許多因素都會誘發毛髮增多症,包括遺傳、內分泌、營養不良(例如減肥)、罹患癌症、使用某些藥物(如環孢黴素cyclosporine)。

圖:毛髮增多症(hypertrichosis)
Petrus Gonzales為歷史上第一例被報告的毛髮增多症病例,於1648年由Altrovandus所提出
圖片來源:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/68/PetrusGonsalvus

極少數癌症患者,由於腫瘤的影響,可能會出現後天性胎毛增多症(acquired hypertrichosis lanuginosa),身上出現細絲狀的胎毛,這些胎毛可出現在臉部、頸部、軀幹或四肢。相關的腫瘤包括腸胃道或泌尿道癌症、肺癌、淋巴癌、乳癌、子宮 或卵巢癌, 切除腫瘤後,多毛的症狀可獲得緩解,這種導因於癌症的變化,稱為副腫瘤性疾病或腫瘤伴生症候群(徵候群)(paraneoplastic syndrome )。

2. 多毛症(hirsutism):只有對雄性激素有反應的部位出現毛髮變多的現象。
多毛症的特徵是只有與雄性激素有關部位的毛髮變多,例如上唇、下巴、下頜輪廓線、前胸、下腹、大腿上方等。女性發生多毛症的最常見原因是多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS),往往伴隨著較嚴重的青春痘、 月經週期不規則,未來出現糖尿病的機率也會較高,若有相關症狀,建議需請婦產科醫師進一步檢查治療。此外,肥胖、先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia)、卵巢或腎上腺腫瘤、庫興氏症(Cushing disease)等狀況,也可能會導致多毛症。

圖:多毛症(hirsutism)
此為多毛症的女性患者,由於雄性激素的影響,出現類似男性的毛髮分布型態。
圖片來源:http://en.wikipedia.org/wiki/File:Hirsutism-3.jpg

不論是毛髮增多症多毛症,建議皆需請皮膚科醫師診察,尋找誘發的潛在原因,在去除潛在原因後,多毛的症狀有可能不藥而癒,不需特別處理。若增多的毛髮外觀持續不退,亦可考慮使用雷射除毛的方式去除,通常都有很好的效果。

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