對苯二酚(hydroquinone)與熊果素(arbutin)

皮膚科  王修含 醫師

        對苯二酚(hydroquinone, HQ)與熊果素(arbutin)為結構相似的常見美白保養成分。對苯二酚為一種酚羥基(hydroxyphenolic)化合物,可針對酪胺酸酶 (tyrosinase)作用,阻止dopa轉變為黑色素(melanin),進而發揮美白淡斑的效果,常用於肝斑(chloasma, melasma,尤其是表皮型肝斑)、發炎後色素沉澱(postinflammatory hyperpigmentation)、雀斑(freckle, ephelides)、晒斑(lentigines)等治療。外用維它命A酸或果酸可加強對苯二酚的效果。熊果素是由植物提煉而得的物質,熊果素與對苯二酚結構相似,只是將其中一個氫氧(-OH)基置換為糖基,它的別名又叫做arbutoside hydroquinone β-D-glucopyranoside。

        所謂的「三合一美白配方」, 就是由對苯二酚(2-4%)、外用維它命A酸(tretinoin 0.05%)、低濃度類固醇(dexamethasone或fluocinolone acetonide 0.01%)組合而成。對苯二酚與外用維它命A酸可協同作用,增強美白效果,但類固醇僅須於初期使用,用來降低初期使用對苯二酚與A酸的刺激性,不建議長 期使用。可參考「三合一美白配方的安全性?成分分析與作用原理、副作用」一文:http://www.skin168.net/2013/09/hydroquinone-whitening-cream.html


        對苯二酚可能的副作用為刺激反應,有可能造成刺激性或過敏性接觸性皮膚炎、進而引起發炎後色素沉澱,也可能造成指甲變色、皮膚色素脫失 (hypopigmentation)。若長期使用高濃度的對苯二酚(例如6%),有可能發生赭色病(赭色症、褚色病、黃褐病,ochronosis) (特別是膚色較深的人,如膚色分類為Fitzpatrick types V或VI,此狀況也常發生於南非黑人),因此一般的保養品多使用2%以下的濃度。對苯二酚在空氣中進行氧化,外觀變成褐色,會影響它的有效濃度。在動物實 驗中發現,服用對苯二酚會導致癌症發生,因此美國食品藥物管理局(FDA) 在西元2006年根據此實驗結果,禁用市面上販售的對苯二酚產品,但目前尚無塗抹外用對苯二酚導致皮膚癌或其它癌症的報告,儘管如此,仍建議避免長期使用對苯二酚做為美白的保養品。

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