皮膚科 王修含醫生

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師)

A酸(retinoic acid)是維生素A的氧化型式，常用於青春痘與粉刺的治療，亦可用於美白用途(如三合一美白藥膏)。.......更多資訊，請參照「外用A酸(retinoic acid)的分類：什麼是第n代外用A酸?」http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html

目前外用A酸可分為三代：
第一代A酸：tretinoin
商品名稱為Airol(愛膚露)、Retin-A(蕾婷)、Acned gel(愛克凝膠)等。效果好，但刺激性、副作用也大。

第二代A酸：isotretinoin
(嚴格而論，isotretinoin仍應歸於與tretinoin同類的第一代A酸，並不是真正的第二代A酸)
商品名稱為Isotrex(愛索思)，也有結合isotretinoin 0.05%和紅黴素erythromycin 2%的型式，叫作Isotrexin。降低第一代A酸的副作用，使光敏感性、刺激性、致畸胎性下降。

第三代A酸：adapalene
改良第一代與第二代A酸的皮膚刺激性，是目前最溫和的外用A酸。adapalene成分的藥物有兩種劑型：膠質(gel)型式有0.1%和0.3%兩種濃度，乳膏(cream)型式則為0.1%。Differin(痘膚潤)是第三代的外用維它命A酸，成分是0.1%的adapalene，屬膠質劑型。


第三代A酸adapalene和第一代A酸tretinoin的比較：
 一般人的直覺認為對皮膚刺激性大的第一代A酸效果最好，但曾有一項研究報告比較adapalene 0.1% gel和tretinoin 0.025%對輕微至中度青春痘的效果：.......更多資訊，請參照「外用A酸(retinoic acid)的分類：什麼是第n代外用A酸?」http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html

小結：
1. 由上述研究報告可知：.......更多資訊，請參照「外用A酸(retinoic acid)的分類：什麼是第n代外用A酸?」http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html

相關資訊--延伸閱讀：

1. 青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法
http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

2. 治療青春痘的口服抗生素藥物--四環黴素
http://www.skin168.net/2012/09/acne-treatment-tetracyclines.html

3. 如何消除紅痘疤？
http://www.skin168.net/2012/02/blog-post_16.html

4. 痘疤的種類與治療原則：色素性痘疤、凸疤、凹疤
http://www.skin168.net/2013/09/acne-scar-classification-treatment.html

5. 痘疤凹洞(凹陷型青春痘疤痕)：形態分類與治療方法
http://www.skin168.net/2013/09/atrophic-acne-scar-classification.html

6. 消除青春痘凹洞疤痕最好的治療方法?--各種治療方式實例分析
http://www.skin168.net/2013/09/acne-atrophic-scar-therapy-example.html

7. 外用A酸十大須知
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-cautions.html

8. 什麼是第n代外用A酸(retinoic acid)?
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html

9. 外用A酸(retinoic acid)作用原理
http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html

10. 青春痘治療：口服A酸(isotretinoin)的效果與副作用
http://www.skin168.net/2013/09/oral-isotretinoin-effect-adverse.html

11.  如何讓口服A酸的治療效果更好？
口服A酸(isotretinoin)的吸收、代謝與排除
http://www.skin168.net/2013/10/a.html

12. 口服A酸療程中或治療後六個月內，真的不能進行磨皮、侵入式雷射或手術嗎？
http://www.skin168.net/2013/10/oral-retinoids-dermabrasion-surgery.html

13.  同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

14. 粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?
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參考資料：

1. Baldwin HE, Nighland M, Kendall C, Mays DA, Grossman R, Newburger J. 40 years of topical tretinoin use in review. J Drugs Dermatol. 2013 Jun 1;12(6):638-42.

2. Irby CE, Yentzer BA, Feldman SR. A review of adapalene in the treatment of acne vulgaris. J Adolesc Health. 2008 Nov;43(5):421-4. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.06.005.

3. Thielitz A, Abdel-Naser MB, Fluhr JW, Zouboulis CC, Gollnick H. Topical retinoids in acne--an evidence-based overview. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Dec;6(12):1023-31. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06741.x. Epub 2008 May 13.

4. Grosshans E, Marks R, Mascaro JM, Torras H, Meynadier J, Alirezai M, Finlay AY, Soto P, Poncet M, Verschoore M, Clucas A. Evaluation of clinical efficacy and safety of adapalene 0.1% gel versus tretinoin 0.025% gel in the treatment of acne vulgaris, with particular reference to the onset of action and impact on quality of life. Br J Dermatol. 1998 Oct;139 Suppl 52:26-33.

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