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造成臉部皺紋的肌肉--施打肉毒桿菌素的治療部位

皮膚科  王修含 醫師

肉毒桿菌素可放鬆肌肉,消除臉部因肌肉收縮造成的動態性皺紋,效果通常可達四至六個月,多次施打後,甚至有可能維持更久的時間。在臉部的作用部位如下圖所示:


抬頭紋:前額肌(frontalis muscle),此肌肉可使眉毛上揚,並造成抬頭紋,起源自頭部的帽狀腱膜(galea aponeurotica),並附著於眉毛上方的皮膚。

縱向的眉間紋(皺眉紋):皺眉肌(corrugator supercilii muscle)與降眉肌(depressor supercilli m.)的共同作用(註:以下的muscle縮寫為m.)。
皺眉肌起源自顱部前額骨的眉弓(superciliary arches),附著於前額眉毛附近的皮膚。
降眉肌的存在性尚有爭議,有學者認為它是眼輪匝肌的一部分,但有人認為它是獨立動作的肌肉,起始於內側眼眶邊緣(orbital rim),並附著於眼窩骨(bony orbit)內側。

橫向的眉間紋(皺眉紋):鼻眉肌(又稱為「稜椎肌」、降眉間肌,procerus m.),可將眉毛內側下拉,形成橫向的皺紋,肌肉起源自下方鼻骨的肌腱,附著於眉毛之間的前額皮膚。

魚尾紋:眼輪匝肌(orbicularis oculi m.),此肌肉的功能在於閉眼,起源於眼瞼韌帶(palpebral ligament)、前額骨與淚骨(lacrimal bone),連接於眼瞼縫(palpebral raphe)。

鼻紋(又稱為兔寶寶紋、狼紋):鼻肌(nasalis m.),此肌肉可使鼻孔上提、鼻樑與鼻尖下移,造成鼻子表面的皺紋,俗稱狼紋、兔寶寶紋(bunny lines)。

嘴唇四周的皺紋(俗稱「陽婆婆紋」):口輪匝肌(orbicularis oris m.),起源自上顎骨(maxilla)與下顎骨(mandible),連接於嘴唇附近的皮膚,可使嘴唇緊閉,形成噘嘴外形,造成俗稱「陽婆婆紋」的外觀,具有吸吮、吹口哨、親吻的功能。

嘴角的皺紋:降口角肌(又稱為「降嘴角肌」,depressor anguli oris m.),起源自上顎骨結節,連接於嘴角,收縮時會使口角下垂。


附帶一提,肉毒桿菌素亦可修飾下巴與脖頸部線條,係透過闊頸肌(又稱為「頸闊肌」、「頸肌」,platysma)而作用,這塊肌肉整片覆蓋在脖子上,起源於鎖骨上方與下方區域的皮下組織,連接至下頜基部、臉頰與下唇的皮膚、嘴角、口輪匝肌等位置,面積相當寬廣。

圖:闊頸肌(又稱為「頸闊肌」、「頸肌」,platysma muscle),圖片來源:http://en.wikipedia.org/wiki/File:Platysma.png


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