皮膚科 王修含醫生

造成臉部皺紋的肌肉--施打肉毒桿菌素的治療部位

皮膚科  王修含 醫師

肉毒桿菌素可放鬆肌肉，消除臉部因肌肉收縮造成的動態性皺紋，效果通常可達四至六個月，多次施打後，甚至有可能維持更久的時間。在臉部的作用部位如下圖所示：


抬頭紋：前額肌(frontalis muscle)，此肌肉可使眉毛上揚，並造成抬頭紋，起源自頭部的帽狀腱膜(galea aponeurotica)，並附著於眉毛上方的皮膚。

縱向的眉間紋(皺眉紋)：皺眉肌(corrugator supercilii muscle)與降眉肌(depressor supercilli m.)的共同作用(註：以下的muscle縮寫為m.)。
皺眉肌起源自顱部前額骨的眉弓(superciliary arches)，附著於前額眉毛附近的皮膚。
降眉肌的存在性尚有爭議，有學者認為它是眼輪匝肌的一部分，但有人認為它是獨立動作的肌肉，起始於內側眼眶邊緣(orbital rim)，並附著於眼窩骨(bony orbit)內側。

橫向的眉間紋(皺眉紋)：鼻眉肌(又稱為「稜椎肌」、降眉間肌，procerus m.)，可將眉毛內側下拉，形成橫向的皺紋，肌肉起源自下方鼻骨的肌腱，附著於眉毛之間的前額皮膚。

魚尾紋：眼輪匝肌(orbicularis oculi m.)，此肌肉的功能在於閉眼，起源於眼瞼韌帶(palpebral ligament)、前額骨與淚骨(lacrimal bone)，連接於眼瞼縫(palpebral raphe)。

鼻紋(又稱為兔寶寶紋、狼紋)：鼻肌(nasalis m.)，此肌肉可使鼻孔上提、鼻樑與鼻尖下移，造成鼻子表面的皺紋，俗稱狼紋、兔寶寶紋(bunny lines)。

嘴唇四周的皺紋(俗稱「陽婆婆紋」)：口輪匝肌(orbicularis oris m.)，起源自上顎骨(maxilla)與下顎骨(mandible)，連接於嘴唇附近的皮膚，可使嘴唇緊閉，形成噘嘴外形，造成俗稱「陽婆婆紋」的外觀，具有吸吮、吹口哨、親吻的功能。

嘴角的皺紋：降口角肌(又稱為「降嘴角肌」，depressor anguli oris m.)，起源自上顎骨結節，連接於嘴角，收縮時會使口角下垂。


附帶一提，肉毒桿菌素亦可修飾下巴與脖頸部線條，係透過闊頸肌(又稱為「頸闊肌」、「頸肌」，platysma)而作用，這塊肌肉整片覆蓋在脖子上，起源於鎖骨上方與下方區域的皮下組織，連接至下頜基部、臉頰與下唇的皮膚、嘴角、口輪匝肌等位置，面積相當寬廣。

圖：闊頸肌(又稱為「頸闊肌」、「頸肌」，platysma muscle)，圖片來源：http://en.wikipedia.org/wiki/File:Platysma.png