皮膚科 王修含醫生

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新型注射用凝膠式玻尿酸喬雅登JUVÉDERM® Ultra Plus

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 皮膚外科與雷射特別門診醫師)

        喬雅登(JUVÉDERM® Ultra)玻尿酸是由美國愛力根公司(Corneal-Allergan, Irvine, CA, USA)出品，製造廠位於法國的JUVÉDERM原廠。此產品可注射至皮膚的中層至深層真皮組織，用於矯正皮膚皺褶，例如皺紋、法令紋、淚溝。原廠提出的資料顯示，Juvéderm玻尿酸注射至皮膚後，可維持一年以上才消失。

目前衛生署已核准Juvéderm玻尿酸的三類劑型，包括：

抗疱疹病毒藥劑之健保給付規定

皮膚科  王修含 醫師

疱疹(皰疹)是皮膚科常見疾病，包括單純性疱疹與帶狀疱疹，可使用抗疱疹病毒藥物來治療。
目前健保可給付單純性疱疹的外用藥，感染部位需在嘴唇、口腔、頭頸部、陰部、生殖器周圍，3日內可使用acyclovir外用藥膏，每次開立的藥量限5公克之內。
但單純性疱疹與帶狀疱疹的口服藥與靜脈注射藥物，其限制較嚴格，詳見於下：

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肌膚之親部落格簡介：

診斷與治療用途的醫用超音波(diagnostic medical ultrasound)簡介

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 皮膚高頻超音波特別門診負責醫師)

        「超音波」又稱為「超聲波」，在物理定義上，超音波屬於一種聲波，也是一種機械波，人類耳朵可聽到的聲波頻率介於20~20,000 Hz之間，因此頻率大於20,000 Hz的聲波稱為「超音波」(ultrasound)，而頻率小於20Hz的聲波，則稱為「超低頻音、次聲、次音」(infrasound)。

        超音波的研究歷史，可追溯自1880年居禮兄弟Jacques Curie (1855-1941)與Pierre Curie(1859-1906)發現「壓電效應」(piezoelectric effect)(註：Pierre Curie的妻子正是著名的居禮夫人)。他們發現石英(quartz)等礦物晶體受到壓力時，因體積發生變化，晶體表面會出現微小的電荷，若將這種晶體放在電場內，則會出現體積變化，因此這種壓電現象是可逆的變化。當晶體受到壓力，造成體積變化而產生電壓時，稱為「正壓電效應」，反之若因電壓造成體積變化，則稱為「逆壓電效應」。這類具有壓電效應的物質，則稱為「壓電材料」，壓電材料除了天然晶體，亦可以人工合成。這種可將能量在電能與壓力之間轉變的性質，稱為「壓電特性」(piezoelectricity)。

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接觸性皮膚炎(contact dermatitis)

台大皮膚部主治醫師 孫啟璟 教授

(註：孫啟璟教授是台大皮膚科相當資深的醫師，對接觸性皮膚炎有深入的研究，建立台大醫院接觸性皮膚炎特別門診，負責許多醫院皮膚科少見的「貼膚測試，patch test」檢查)

可治療白斑、乾癬的光化學治療(photochemotherapy)-PUVA

台大皮膚科  王修含 醫師

**本文改編自台大醫院皮膚部光線治療中心皮膚科醫師訓練教材：
「光能療法簡介」，初稿於2005年12月，由王修含醫師編輯，該教材並經蔡呈芳醫師審定。

台灣研發的微整形注射用玻尿酸--海德密絲 Hya-Dermis (水微晶，HYADERMIS)

皮膚科  王修含 醫師

玻尿酸(hyaluronic acid, hyaluronate, hyaluronan)又稱為「透明質酸」，是一種非硫化的糖胺聚醣(又稱為「葡萄胺聚糖」，Glycosaminoglycan, GAG)，常見於身體的結締組織。玻尿酸分子具有強大的吸水力，因此在醫學美容上，常添加於保濕產品，而玻尿酸分子吸水後，體積可膨脹，在微整形方面，可用於組織的填充、皺紋的修補。

微整形用的玻尿酸，需注射至皮膚內部，因此在製程與安全的要求上，比一般的外用玻尿酸更為嚴謹，具生產能力與上市許可證的原廠，也遠少於外用玻尿酸的廠牌。目前台灣市場上，可用於微整形注射的玻尿酸產品包括：