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2011年(100年度)皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案
筆試共分為兩大部份:
1. 選擇題
2. 實物測驗
以下為選擇題
第 1-15題 2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-1
第 16-30題 2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-2
第 31-45題 2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-3
第 46-50題 2011年皮膚科專科醫師甄審筆試題目及答案-4
第 1-15題(共50題)
引用自 台灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/news_index.asp
01. 關於lichen sclerosus,下列何者正確? 好發於四、五十歲的成年女性及小於10歲孩童。男女比例為1:5。 易合併thyroid disease、alopecia areata、pernicious anemia與vitiligo等。 最有效的治療是外用clobetasol。 有證據顯示外用calcineurin antagonists與外用androgen皆有良好療效。 A. B. C. D. E. |
02. 下列梅毒血清檢驗結果,何者需要接受再次抗生素治療? 現在沒有任何梅毒的臨床症狀,且過去病史未曾接受過梅毒治療的案例,抽血結果為VDRL 1: 2,TPHA 1: 5120 現在沒有任何梅毒的臨床症狀,且過去病史未曾接受過梅毒治療的案例,抽血結果為non-reactive,TPHA 1: 80 原為二期梅毒病患VDRL 1: 32,TPHA 1: 2560,接受一劑benzathine penicillin G 2.4 MU注射,6個月後追踨VDRL 1: 16,TPHA 1: 2560 原為二期梅毒病患VDRL 1: 32,TPHA 1: 5120,接受一劑benzathine penicillin G 2.4 MU注射,6個月後追踨VDRL 1: 8,TPHA 1: 5120 A. B. C. D. E. |
03. 臨床特徵為皮膚具multiple lentigines,且合併心臟疾病表現,下列何者為可能之診斷? LEOPARD syndrome Laugier-Hunziker syndrome Carney complex Waardenburg’s syndrome
A. B. C. D. E. |
04. 關於接觸性皮膚炎,以下敘述何者正確? 貼膚試驗,經過詳細評估臨床關聯性以後,可以用來診斷過敏性、刺激性接觸性皮膚炎及異位性皮膚炎的可能過敏原因 化學物質只要經過簡單的貼膚試驗,其結果為真陽性(true positive)的病人,此化學物質即可確定為過敏性接觸性皮膚炎的原因 過敏性接觸性皮膚炎的第3階段,為經由淋巴系統造成的全身反應,又稱為全身性接觸性皮膚炎 以上皆非
A. B. C. D. |
05. 26歲女性因反覆臉部皮膚的紅疹前來求診,經詳細問診及仔細的貼膚測驗後,證實病人對混合香(fragrance mix)及祕魯香(Balsam of Peru)過敏,經過醫師指導不再使用含這些成分的皮膚外用產品後,病人卻發現吃到某些食物仍然會誘發(provoke)紅疹發作,因此醫師也應該告知病人該避免以下哪些食物? 辣的食物 醋 咖啡 蕃茄 A. B. C. D. E. |
06. 臨床上證實是甲癬的病例,請選出您認為正確的敘述。 White superficial onychomycosis不常侵犯甲床,通常是被Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale所感染,但是腐生菌類如Scopulariopsis及Fusarium也會造成這一型的感染 Non-dermatophyte感染引起的onychomycosis,Scytalidium bravicaulis是其中最常被培養出來的致病菌種,外用抗黴菌藥無法治療,治療的選擇就是採合併療法,以外科方式拔除患部趾甲或用40% urea將趾甲溶解掉,再併用口服或外用抗黴菌藥物 Distal subungual onychomycosis這一型的甲癬感染,未侵犯nail matrix,若併發有甲溝炎,則最常見的致病菌種是Candida spp.,對口服terbinafine的療效反應較差 Proximal subungual onychomycosis這一型的甲癬感染最常見的病源菌是Aspergillus spp.。而且是大部份的病人都有human immunodeficiency virus的感染,在治療上會比較困難 A. B. C. D. E. |
07. 刺激性接觸性皮膚炎是最常見的接觸性皮膚炎,常常是一些非免疫性的反應,在臨床上發現率遠比過敏性接觸性皮膚炎多,因此找出其發生原因在病史詢問上遠比任何檢查重要,因為特別的物質可能引發特別型態的皮膚反應,關於刺激性接觸性皮膚炎,你認為下列何者正確? 由刺激性接觸性皮膚炎所引起的禿髮,可能的原因是borax及chloroprene dimmers 在引起刺激性接觸性皮膚炎的刺激物質中,有些會侵蝕皮膚,有些會造成角質增生,而強鹼(alkalis)會造成油質剝離(lipid dissolution) 治療酚類合成樹酯(phenolic compound)引起化學灼傷,唯一的治療方式是用水及肥皂沖洗,然後泡在含10%乙醇的水中 Rietschel在2004年提出診斷刺激性接觸性皮膚炎的條件,分為主觀性及客觀性,其中的主要條件包括發病須在2週內
A. B. C. D. E.
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08.下列有關cutaneous thermoregulation之敘述,何者為非? 平時皮膚血流量約佔心輸出量的5%,但隨著冷熱變化,皮膚血流量範圍可達心輸出量的0%-60% 人體溫上升造成的thermoregulatory reflex,主要由sympathetic nervous system負責 皮膚的arteriovenous anastomoses主要分佈在手足掌 使用暖暖包造成局部皮膚vasodilation和neuropeptide Y的神經傳導有關
A. B. C. D.
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09.AAD ( American Academy of Dermatology) 對於skin cancers所訂使用Mohs micrographic surgery (MMS)的specific guideline包括 High risk of local recurrence Area of tissue preservation High risk of metastasis Facial lesions
A. B. C. D. E.
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10.以下何者為epinephrine做為局部麻醉劑之absolute contraindication Uncontrolled hypertension Pregnancy Acute angle glaucoma Hyperthyroidism
A. B. C. D.
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11. 具侵犯血管特性之致病真菌下列何者最不可能? Aspergillus species Phialophora species Fusarium species Rhizopus species
A. B. C. D.
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12. 當病人裝有pacemakers 或implantable cardiac defibrillators ( ICDs)需要執行electrosurgery時,下列何種治療方式最常被使用? Electrodessication Electrocoagulation Electrosection Electrocauterization
A. B. C. D. |
13. 下列有關exanthematous viral disease之敘述。何者為非 Koplik spots 是measles之pathognomonic enanthem,在皮膚疹發生前即出現。 Parvovirus B19在成人的感染以對稱性多發性關節炎為主,很少出現臉部典型紅斑。 Infectious mononucleosis 是Epstein-Barr virus (EBV)初次感染造成,若血清檢查呈現IgM VCA antibody陽性,IgG VCA antibody陽性,IgG EBV nuclear antigen antibody陰性,可確定為EBV初次感染。 先天性human cytomegalovirus感染在新生兒多以petechiae及dermal erythropoiesis來表現,通常是母親在懷孕時之前體內潛伏的病毒再活化造成。 A. B. C. D. |
14.細胞之蛋白功能異常往往會導致腫瘤的發生,下列何種「蛋白功能變異」 之於「 腫瘤發生」 是屬於” Loss of function” mutation?
CYLD之於cylindromatosis PTEN之於Cowden syndrome Folliculin之於Birt-Hogg-Dube syndrome Ras之於Squamous cell carcinoma或melanoma
A. B. C. D. E. |
15.下列有關自體免疫性水疱病和autoantigen的配對,何者錯誤? Epidermolysis bullosa acquisita – Type IV collagen Linear IgA dermatosis – LAD 285 Pemphigoid gestationis – BP180 Pemphigus vulgaris- Desmoglein 3
A. B. C. D.
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答案:
CAADE CADCD BDDCA
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