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性聯隱性遺傳的皮膚疾病 (X-linked recessive genodermatoses)

台大皮膚科  王修含醫師

XR genodermatosis (可造成皮膚表現的遺傳性疾病)-遺傳性皮膚病 genodermatoses
個人記憶要訣整理(僅供參考):CHAD IS Cutis Kinky WIFE, KCL MBD, PABA DZ

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性聯顯性遺傳的皮膚疾病 (X-linked dominant genodermatoses)

台大皮膚科  王修含醫師

XD genodermatosis (可造成皮膚表現的遺傳性疾病)--遺傳性皮膚病 genodermatoses
個人記憶要訣整理(僅供參考):COMPAGICA.BP.HK

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水痘(varicella, chickenpox)與帶狀疱疹(herpes zoster)的皮膚症狀

台大皮膚科  王修含 醫師

水痘(varicella, chickenpox)是因為感染「水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus VZV)」,也就是人類皰疹病毒第三型 (Herpesvirus 3)導致的疾病。一般而言,成年人若罹患水痘,其嚴重度會比幼童的病況更高。

在接觸病毒後大約10-23天後(平均約兩週,這段時間稱為「潛伏期」),會開始出現前驅症狀(prodrome),包括頭痛、發燒(約攝氏37.5-39度)、肌肉酸痛等類似感冒的特徵,這些前驅症狀可持續2-5天。

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顯微鏡下的汗斑 (變色糠疹)

台大皮膚科  王修含 醫師

「汗斑」又稱為「變色糠疹」 (tinea versicolor/ pityriasis versicolor) 是因為體表一種「正圓型皮屑芽胞菌 (Malassezia/ Pityrosporum orbiculare)」的黴菌,在皮膚表面滋生所致,屬於慢性且容易反覆發作的疾病,尤其在高溫、潮濕、多汗的情況下,會使病況惡化。

汗斑的診斷方法,除了藉由臨床上以肉眼觀察體表變色、脫屑的斑塊之外,亦可利用刮取皮屑,浸泡於10%的氫氧化鉀水溶液(10% KOH),在顯微鏡下進行觀察,典型的表現為"spaghetti and meatballs",黴菌會如同義大利麵一般,出現「絲狀物」(spaghetti,義大利麵條)與「球狀物」(meatballs,肉團)的組合。

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蒙古斑(Mongolian spot)

台大皮膚科  王修含 醫師

蒙古斑(Mongolian spot)常發現在健康嬰兒的臀部,呈現片狀的灰藍色外觀,東方人比白種人更常發生,所以西方人為它取名「蒙古斑」。

蒙古斑在出生時就會出現,隨後在四年內逐漸消失,但也可能持續終生。

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皮膚呈現網狀青斑(Livedo reticularis)的潛在病因
Livedo reticularis的成因 -- PAVCHICI

台大皮膚科  王修含 醫師

網狀青斑是一種在皮膚上呈現紫青色網狀或樹枝狀紋路分布的症狀,正常皮膚在低溫下就可能有這種表現,但除了這種正常生理性的網狀青斑外,尚有多種全身系統性的疾病會以網狀青斑做為表徵。因此可由皮膚的表現,輔助診斷這些內科疾病。

1. Physiological 生理性 :
Cutis marmorata (大理石樣皮膚)

(圖:出生兩天大之新生兒,生理性網狀青斑,將會自行消退。

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懷孕時期長痣代表身體出了問題嗎?

台大皮膚科  王修含 醫師

「痣」(nevus)在皮膚病理下的特徵,是一群聚集的黑色素細胞,大多數的痣都是後天性的,也就是在出生時沒看到,但在成長過程中才逐漸出現,而且絕大多數都是良性的,並不會影響身體健康。

在懷孕時期忽然發現新長的痣,的確是有可能的,因為臨床研究顯示,懷孕時期的荷爾蒙變化可能會影響黑色素細胞的活性,使得某些人在懷孕期間比較容易長痣;在某些西方國家的病例報告中,甚至發現孕婦罹患「黑色素細胞癌(瘤)melanoma」的危險性也會增加。

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「塗抹防曬乳,增加罹患皮膚癌的機率!?」--真的嗎?

台大皮膚科  王修含 醫師

在西方國家最近的研究,的確發現隨著塗抹防晒乳液的觀念深入人心,但皮膚癌的發生率也有上昇的趨勢。可是這則網路上的流言只說對了一半。

但事實上,皮膚癌並不是防晒乳造成的,而是人們在塗抹防晒產品後,產生「假性的安全感」,反而大幅延長在日光下的活動,造成更多的紫外線傷害皮膚所致。

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黑色棘皮症/黑色棘皮病/黑棘皮病(acanthosis nigricans)

台大皮膚科  王修含 醫師

黑色棘皮症」(acanthosis nigricans)是一種好發於腋下、頸部、腹股溝鼠蹊等皮膚皺摺處的皮膚病變,這種疾病的病理機轉,是因為表皮層的角質細胞與真皮層的纖維母細胞過度增生所致。


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青春痘(痤瘡)的病理機轉與治療原則

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師)

青春痘其實是毛囊發炎的疾病,分析其病理機轉,有四大致病因素:
1. 毛囊開口角化異常,造成毛囊阻塞。
2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛,過度分泌皮脂。

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「止汗劑、除臭劑、沐浴乳會導致乳癌」,真的嗎?

皮膚科  王修含 醫師

止汗劑的止汗效果來自無機鋁鹽成分 (例如aluminium chloride 或 aluminium chlorhydrate),利用鋁鹽阻塞汗腺出口,達到止汗目的,止汗劑與除臭劑其中都有parabens(p-hydroxybenzoic acid,中文譯為「對羥基苯甲酸酯」)成分,此物質可抑制細菌與真菌,所以常被添加於化粧品、食品、藥品內,提供抗菌防腐功能,但會刺激人體產生雌激素 (estrogen),並增加黃體素受體 (progesterone receptor)的基因表現。

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頭皮脂漏性皮膚炎與落髮的關係

台大皮膚科  王修含 醫師

頭皮脂漏性皮膚炎的病理機轉是頭部皮膚發炎,所以會呈現紅色、發癢,甚至產生頭皮屑。脂漏性皮膚炎是一種不容易根治的疾病,常伴隨皮屑芽胞菌(一種黴菌)感染,在治療的藥物選擇上,除了使用抑菌洗髮精、焦油洗劑(如polytar)之外,可同時配合局部外用的類固醇製劑效果較佳,且適當使用,並不會產生如同口服類固醇的副作用。

嚴重的頭皮脂漏性皮膚炎會影響毛囊健康,可能使落髮的情況惡化,但脂漏性皮膚炎本身並不是落髮的主因。若有落髮問題,仍需請皮膚專科醫師協助診斷,由根本的原因著手治療,而非單純地歸因於脂漏性皮膚炎。

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粟粒腫的成因、形態與治療

台大皮膚科  王修含 醫師

「粟粒腫」(milia)是一種好發於臉上的膚色小丘疹,可分為原發性(自動產生,而不是別的疾病所引發)與續發性(由別的疾病誘發)兩種成因。

一般認為原發性的粟粒腫是來自皮膚的絨毛(例如臉上的細毛)「漏斗部」(infundibulum)最下層的地方。

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母乳是否能預防幼兒產生過敏體質


台大皮膚科  王修含 醫師


根據最近幾篇醫學期刊顯示,長期母乳哺育並無法降低兒童產生氣喘或過敏的機率。

參考文獻:
No reduction in risk in childhood asthma/allergy symptoms found with longer breast-feeding. J Pediatr 2008 Mar;152(3) : 441-2﹒

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