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麻疹(measles)-即將絕跡但仍頑強的疾病

台大皮膚科  王修含 醫師

麻疹(measles, rubeola)是一種好發於冬末與春季的疾病，可藉由直接接觸患者鼻腔或咽喉分泌物或飛沫傳染而感染。麻疹具有急性與高傳染力的特徵，也就是不曾罹患麻疹，或未曾接種疫苗者，都可能感染麻疹，但得過麻疹之後，可獲得終身免疫力。因此，在出現疫苗之前，老一輩的人都認為麻疹跟水痘一樣，都是孩童期幾乎必得的疾病。

麻疹是由麻疹病毒(measles virus)，屬於「副黏液病毒」(paramyxovirus)所引起的疾病，其潛伏期為10-14天，也就是由接觸到病毒到皮膚紅疹出現，約為兩週的時間。麻疹在前驅症狀期至出疹後第4天，具有傳染性(一般認為麻疹的傳染期是發疹前後4天)，此時應隔離病患，避免病毒藉由飛沫傳染給他人。

皮膚的感覺神經分布--皮節(dermatomes)
 
皮膚科  王修含 醫師

分布在皮膚的神經是來自脊髓神經的背根(dorsal roots)神經分支，其分布範圍有一定的規律，左右對稱，如竹子般分節，因此稱為「皮節」(dermatomes)。

皮節神經的命名

全身性肥大細胞增生症(systemic mastocytosis)

台大皮膚科  王修含 醫師

疾病分類
世界衛生組織(World Health Organization, WHO)在2001年提出肥大細胞增生症的分類與診斷標準，
它把肥大細胞增生症分成三大類，每類各有數種亞型：

皮膚肥大細胞增生症(cutaneous mastocytosis)

台大皮膚科 王修含 醫師

「肥大細胞增生症」(肥大細胞增多症，mastocytosis)，是肥大細胞(mast cells，簡稱MC)不正常「增多」或「聚集」的疾病(亦可兩者兼備)，可分為皮膚型與全身型兩大類。「皮膚肥大細胞增生症」(cutaneous mastocytosis，簡稱CM)，只影響皮膚，病灶大多會自然消退。「全身性肥大細胞增生症」(系統性肥大細胞增生症，systemic mastocytosis，簡稱SM)，大多發生於成年時期，會侵犯皮膚以外的器官，例如骨髓、腸胃道、肝臟。

I. 「皮膚肥大細胞增生症」(cutaneous mastocytosis，簡稱CM)

「幼兒手腕皮膚變黑」的可能診斷

台大皮膚科  王修含 醫師

Q:我的寶寶5歲了，手腕內側的皮膚比他其它的部位黑，之前覺得可能洗不乾淨，可是刷了也沒用。
看過醫生說是因為這個部分的皮膚層變厚。我想請問為何如此？謝謝。
心急的媽媽

體癬、股癬、足癬與甲癬

皮膚科  王修含 醫師

體癬(tinea corporis)、股癬(tinea cruris)、足癬(香港腳，tinea pedis)與甲癬(灰指甲，tinea unguium)，其實是同一種病，皆為皮癬菌(dermatophytes)這類黴菌在體表的感染所致。

體癬、股癬、足癬，可塗敷外用抗黴菌藥物治療，若出現大面積侵犯，可使用口服藥物處理，與甲癬相比，治療難度較低。

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香港腳與灰指甲的治療

皮膚寄生蟲幼蟲移行症 (cutaneous larva migrans)

台大皮膚科  王修含  醫師

早在一百多年前，醫學文獻上就已經有「皮膚寄生蟲幼蟲移行症 (cutaneous larva migrans)」的記載。
此病的特徵為蛇行狀(serpiginous)紅色搔癢性皮疹，有多種線蟲(nematode parasistes)皆可造成，但最常見者是鉤蟲(Ancylostoma)，雖然台灣現在已遠離寄生蟲肆虐的年代，但仍不時有這類的病例零星出現。

懷孕造成的癢疹-妊娠皮膚病

台大皮膚科醫師  王修含

妊娠皮膚病是懷孕造成的癢疹，
這類癢疹很多樣化，許多發生在懷孕中後期，

為什麼有人吃「不新鮮」的魚會皮膚過敏？

台大皮膚科  王修含 醫師

Q: 朋友說：他吃新鮮現切的海鮮、生魚片都好好的，但是只要一吃放太久的魚就會皮膚過敏！這是真的嗎？

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談「馬兜鈴酸腎病變」之腎衰竭

關於外分泌汗腺(eccrine sweat glands)的基本知識

台大皮膚部  王修含 醫師

廣義的汗腺，包括外分泌汗腺(eccrine sweat glands，又稱為小汗腺)和頂漿腺(apocrine sweat glands，又稱為大汗腺)。

頂漿腺位於腋下、生殖器、肛門四周，可分泌白色無味的黏稠液體，但經過細菌分解後，會出現特殊臭味，也就是狐臭的來源。但一般人所說的汗腺，也就是具有排汗散熱功能的汗腺，是指外分泌汗腺，具有分泌汗液(sweat)、排除身體代謝後不需要的物質，以及藉由汗液的蒸發來調節體溫的功能。

台大皮膚科  王修含 醫師

疤(瘢)痕性禿髮 cicatricial alopecia，又稱為scarring alopecia。成因是因為毛囊在發炎後，周圍軟組織產生纖維化，而且毛囊受到嚴重破壞，造成掉髮，疤痕組織的形成，使得毛囊永久失去功能，無法產生新的毛髮。扁平毛髮苔癬 (lichen planopilaris)是最常見的原發性疤痕性禿髮之一，其臨床診斷要訣與組織病理特徵如下：

毛孔性扁平苔蘚/ 扁平毛髮苔癬 (lichen planopilaris, LPP)

台大皮膚科  王修含 醫師

疤(瘢)痕性禿髮 cicatricial alopecia，又稱為scarring alopecia。成因是因為毛囊在發炎後，周圍軟組織產生纖維化，而且毛囊受到嚴重破壞，造成掉髮，疤痕組織的形成，使得毛囊永久失去功能，無法產生新的毛髮，所以演變成疤痕性禿頭的狀況。

有許多疾病都可能產生疤痕性禿髮，包括原發性(自動產生，而不是別的疾病所引發)與續發性(由別的疾病誘發)的病因。簡介如下：(這些疾病的種類繁多，將於另文再詳細介紹)